近日，我院骨科二病房成功開展遼北首例腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療，標(biāo)志著我院骨科技術(shù)再上新臺階。

62歲的患者張先生，近2年來時常腰疼伴有左下肢疼痛，行放射線檢查結(jié)果提示：腰4、5間盤突出，壓迫硬膜囊，同時伴有脊柱不穩(wěn)，行保守治療效果不佳?；颊呔驮\多家醫(yī)院，最終選擇我院骨科二病房住院治療。經(jīng)過和患者詳細(xì)溝通及科室多次會診后，骨科二病房團(tuán)隊最終為患者制定了腰4、5經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定、間盤鏡下間盤摘除、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)方案。術(shù)后患者腰疼及下肢的疼痛明顯緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院。

腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者選擇保守治療，但當(dāng)保守治療無效并影響生活質(zhì)量時便可以考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)的腰椎間盤突出癥需要行開放手術(shù)也就是傳統(tǒng)的大切口，廣泛剝離腰旁組織來完成，手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)效果不確切。近幾年來我科已經(jīng)自主完成了多例經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)、間盤鏡下單純髓核摘除術(shù)，在此基礎(chǔ)上，我們又進(jìn)一步將兩種微創(chuàng)手術(shù)相互融合、相互疊加，開展類似于MIS-TILF的術(shù)式即經(jīng)皮椎弓根釘+間盤鏡下間盤摘除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。該術(shù)以其微創(chuàng)切口，不用廣泛剝離椎旁肌，創(chuàng)傷小恢復(fù)快等優(yōu)勢為廣大腰間盤突出癥患者帶來了新的治療選擇。

供稿 | 骨科二病房 劉儉

編輯 | 宣傳科