顱內(nèi)動脈瘤是一種嚴重的腦血管畸形性疾病，未破裂時是一顆定時炸彈，破裂后將危及生命。
病例
患者是一位中年女性，生活原本安穩(wěn)平靜。然而，一場突如其來的疾病打破了這份寧靜。3個月前，患者在蹲起后發(fā)生劇烈頭痛，意識不清，被家人緊急送到鐵嶺市中心醫(yī)院，初步診斷為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
經(jīng)CTA檢查發(fā)現(xiàn)，患者有2個動脈瘤，進一步行腦血管造影證實，一個是前交通支動脈瘤，約5毫米；另一個是后交通支頸內(nèi)動脈瘤，約3毫米。
醫(yī)生又結(jié)合CT判讀，造成這次急性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是前交通支動脈瘤發(fā)生破裂，需要緊急實施動脈瘤栓塞術(shù)。
治療
神經(jīng)外科一病房介入團隊立即對患者進行全面評估，制定詳細治療計劃。經(jīng)過兩個多小時的手術(shù)，成功控制出血，把患者從鬼門關(guān)拉了回來。出院時，患者給予醫(yī)生高度評價，并表示，另一個未破裂動脈瘤還來這里治！
3個月后，在丈夫的陪同下，患者再次來院就診，對另一個未破裂動脈瘤進行治療。醫(yī)生向患者交代，這個動脈瘤屬于寬頸動脈瘤，手術(shù)難度較大，需要放置支架，較比之前手術(shù)的風(fēng)險會增加。經(jīng)過醫(yī)生的詳細說明，本來還有些緊張的患者最后說：“我相信你們，第一次都處理的那么好，這次我更放心！”
信者為醫(yī)！醫(yī)患之間最基本、最重要的就是信任二字。
2024年2月29日，醫(yī)生首先復(fù)查了患者之前的手術(shù)恢復(fù)情況，愈后平穩(wěn)。
但造影時發(fā)現(xiàn)，該患者的后交通支頸內(nèi)動脈瘤形態(tài)出現(xiàn)了變化，隨時有破裂的風(fēng)險，必須立即手術(shù)。
對未破裂的后交通支頸內(nèi)動脈瘤實施支架＋栓塞術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束。
動脈瘤破裂是導(dǎo)致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，第一次破裂死亡率就高達30%左右，并且一旦破裂就會進入惡性循環(huán)，進一步加重致殘率、致死率。所以，在動脈瘤沒有破裂前進行干預(yù)，可以大大提高患者預(yù)后效果。
多年來，神經(jīng)外科一病房介入團隊一直秉承著“人無我有、人有我精”的學(xué)術(shù)理念，為打造更強的遼北神經(jīng)外科不斷努力，憑借其卓越的醫(yī)療技術(shù)和深厚的醫(yī)學(xué)造詣，挽救了越來越多命懸一線的動脈瘤患者生命。
供稿：神經(jīng)外科一病房 王聰
編輯設(shè)計：宣傳科
