引言：25歲的劉長文，是開原市李家臺鄉堿場溝村一位普通的村民，16歲開始就在上海、鞍山等地打工。2010年元旦一過，他在鐵嶺縣懿路鎮一家汽車修理廠找到了一份修理工的工作。1月5日下班后，劉長文與工友喝酒到很晚才回到租住的平房內睡覺。由于一氧化碳中毒，等工友發現他時他已人事不知。經過我院急診120、高壓氧、ICU醫護人員全力施救，劉長文的命是保住了，但一直處于重度昏迷狀態。在隨后近40天的時間里，醫護人員對這位特殊的患者傾注了全部的心血，幾乎用上了所有促醒的治理方案與措施，家人也始終堅定信念堅持治療，不離不棄地 陪伴在病人身邊。2月13日是一年一度的除夕，在沉睡38天后，劉長文奇跡般地醒來。
醫學奇跡再現 昏迷38天小伙除夕醒來
這是發生在我院ICU病房里的一個真實故事：25歲的劉長文由于重度一氧化碳中毒，深度昏迷38天后不但蘇醒過來，而且恢復了正常思維。昏迷這么長時間還能醒來的患者在國內也很罕見，鐵嶺市中心醫院的醫護人員用愛心和醫術又創造了一個生命的神話。
緊急接診 全力施救
1月6日上午8時45分，120急救中心調度室突然接到報警電話：在鐵嶺縣懿路鎮有人發生煤氣中毒。考慮到這類病人少一秒耽擱就多一分生的希望，調度員果斷指示，急救車馬上出發，同時現場積極找車往醫院趕。很快，兩車在中途相遇。據急救醫生常小明回憶，當時患者臉色黑青，顏面紫紺，無壓迫反射，滿身嘔吐物，血壓根本測不到，已經處于瀕死狀態。醫護人員立即給予輸液、高流量吸氧等一系列急救措施，并馬上通知調度員聯系高壓氧做好緊急治療準備。
同車來院的工友介紹說，患者名叫劉長文，25歲，是懿路一家汽車修理廠的修理工。出事前一天晚上，兩人一起喝酒到很晚才回到租住的平房內睡覺。因早上起床后覺得很不舒服，就到對面劉長文的屋內看看，這時發現劉長文已經昏迷不醒。
急救車返回醫院后，劉長文被緊急送至急救大廳搶救，急查頭CT示廣泛腦水腫。排除腦出血后，患者被確診為急性一氧化碳中毒，而高壓氧是該病首選治療方案，醫護人員立刻將患者推往高壓氧治療室。此時高壓氧李立主任正在緊張地調配艙位。由于近一段時間天氣寒冷，造成一氧化碳中毒的患者特別多，六個艙位已全部滿員。為了確保急診重癥患者能在第一時間得到救治，李主任與正在治療中的患者進行了耐心協調，這邊剛剛空出艙位，醫護人員推著劉長文的診療車就趕到了。
李主任一邊指揮抬患者進艙，一邊向劉長文的家屬交代病情。但是新的問題出現了，患者血壓偏低，心電圖示：嚴重的心肌缺血，室性心率失常，這樣的病人做高壓氧是有一定風險的，患者隨時有心臟驟停的可能。高壓氧艙內相對封閉，對于搶救病人不利，但中毒這么深，不做高壓氧患者恐怕很難蘇醒過來。在充分評估患者心臟和腦部狀況后，李主任決定試一試。從10點13分劉長文進艙開始，觀測數據的醫護人員始終不敢放 松。兩個小時后，劉長文順利完成了第一次高壓氧治療。
盡職盡責 醫護人員筑起生命最后防線
出艙后劉長文被直接收入了重癥醫學科。此時患者處于深昏迷狀態，呼吸急促，存在嚴重的肺水腫、腦水腫。化驗檢查：碳氧血紅蛋白（COHb）陽性，CK1697u/L,WBC 19.18×109 /L，聽診兩肺布滿干濕羅音，心率110次，心電圖：廣泛心肌缺血表現，頭CT回報：腦白質范圍擴大，達皮質，右側額葉見斑片狀低密度影。患者病情危重，十分危險。面對這樣一個棘手的病人，ICU魏麗萍主任帶領醫生李莉、聶森、王俏對病人進行了細致的檢查，并根據劉長文的病情做出一整套治療方案：給予日兩次高壓氧治療增加腦供氧，持續高流量面罩吸氧，輸血促進腦細胞恢復，抗炎糾正腦水腫、肺水腫，輔以營養支持對癥處理及綜合促醒措施，同時密切觀察病情及時調整用藥，指導護士做好臨床護理，預防并發癥發生。1月11日，患者病情加重，及時行氣管切開術。1月17日，在醫務處長賀家輝的組織下，由呼吸內科李信杰、神經內科王麗霞等主任醫師組成的全院大會診在ICU醫生辦公室進行。專家建議改善組織缺氧，繼續高壓氧治療，同時抗炎糾正呼吸障礙。在醫護人員的精心治療及護理下，病人病情雖有一度加重，最終終于逐漸好轉并趨于平穩，
然而時間一天天過去，躺在病床上的劉長文卻沒有絲毫蘇醒的跡象：深度昏迷，對聲音、光線、針刺等沒有反應，沒有意識，眼睛睜著沒有反應。魏主任一天幾次來到病房查看病情，堅持給予積極地促醒和康復治療，醫生們反復做家屬工作，鼓勵家屬堅定信念，不離不棄，嚴格按照醫囑治療，加強護理，增加親情呼喚。護士每次處置時都把他當成一個清醒的病人：“劉長文，輪到你輸液了！不要動哦！”“劉長文，幫你翻個身啊，躺得時間太久了，免得皮膚潰瘍會壓出褥瘡。”護士長李宏飛說，40多天里劉長文的床邊一直沒有離開過護士，為了讓患者長期躺著舒服些還特意為他借了個氣墊子。從重癥監護大廳轉出后，劉長文的狀態不是很穩定，每天都會尿一兩次床，每次值班護士都會不厭其煩地幫助換上干凈的。
從劉長文入院開始，高壓氧治療就沒有間斷過。最初每天兩次，持續22天后改為一天一次。到2月25日，患者共做了73次高壓氧治療。為了這個特殊的患者，高壓氧治療室的工作人員放棄了個人休息時間，每人每周少休一天增加了副班，保證他每天兩艙治療。工作人員從心里替他著急，每次來做治療，都會細心詢問母親患者回去的表現，給她講述治療成功的病例，鼓勵她堅持下去。
決不放棄 執著母愛感天動地
和醫護人員一起堅守的，還有劉長文的母親徐淑俠。這位住在開原市李家臺鄉堿場溝村的普通婦人，一年前老伴去世后，就和兩個兒子相依為命生活在一起。活蹦亂跳的二兒子現在一動不動地躺在床上，徐淑俠心如刀絞。連續三天三夜，她基本沒有合眼，也沒有吃一口東西。每天除了按照醫生的吩咐堅持給兒子做按摩，徐淑俠就是趴在兒子耳邊和昏迷的兒子說話。然而時間一天天的過去，劉長文還是沒有任何反應。20天后，劉長文的腦水腫狀況仍然沒有很大改善，家人拿著CT片子到沈陽一家上級醫院去會診，得到的結論是：患者腦細胞壞死70%，蘇醒機會渺茫。即使能夠活下來，也很可能成為一個植物人。
“放棄吧”徐淑俠的弟弟很不忍心地說出了這句話。“不！”徐淑俠強烈的反對：“只要有一口氣，咱就治！就是植物人兒子，我也要！”自從兒子出事后，徐淑俠沒睡過一夜安穩覺，瘦了近30斤，嗓子早已變得沙啞不堪，然而她用自己的行動和堅強，用執著的母愛同醫院的醫護人員一起堅持著，她相信最終有一天兒子會醒來。醫護人員被老人執著的母愛所感動，同住在ICU病房的患者及家屬也紛紛伸出援助之手，有的給她衣服，有的給她買吃的，清潔員也將患者出院后留下的拖鞋、被子送給她，徐淑俠不知如何感激，就轉過身對劉長文說：“你看看這么多好心人關心你，你要對得起大家快點醒過來啊！”
感動生命 奇跡在大年夜出現
劉長文狀態的好轉出現在臘月二十三。那天，哥哥吃完蘋果后將蘋果核放在了弟弟的嘴邊，徐淑俠驚喜地發現，劉長文竟然伸出舌頭舔了舔。雖然還在昏迷中，但劉長文主動進食的舉動讓醫護人員充滿了信心。醫生隨即囑咐母親給劉長文喂點粥，患者果然知道主動張口。從此醫囑多了一項：米粥和蘋果泥。徐淑俠每天用湯匙撓下蘋果，向喂嬰兒一樣喂給兒子。慢慢地，劉長文的吞咽咀嚼功能一點點恢復了，醫護人員欣喜地看到他的變化，就進一步指導其家屬進行功能鍛煉。
2月13日是一年一度的除夕，對年僅25歲的劉長文來說更是一個特別的日子。中午，徐淑俠買了一斤餃子，給兒子喂完后，老人拽著劉長文的雙手，眼中噙著淚水說：“孩子啊！過年了，你還要睡到啥時候啊？”這時奇跡發生了：劉長文在聽到媽媽的這句話后，睜著的雙眼眨了眨，竟然也流出了淚水。在節日的鞭炮聲此起彼伏的大年夜里，劉長文斷斷續續回憶起了出事前和工友喝酒的一幕。值班的醫護人員和病房的患者家屬一起見證了這個令人激動人心的一刻。最高興的要屬媽媽了，徐淑俠心里特別感激一個多月來陪伴兒子度過生命中最關鍵時刻的醫務人員。醫護人員的真情付出，讓徐淑俠感到特別溫暖。兒子醒后，母親逢人便說感激之情，恨不得讓她遇到的每個人都分享她的快樂。而親眼見到日夜護理的重患醒來，最高興地還有醫護人員，護士齊明月說：“這是今年過年遇到的最開心的事！”
截止目前，劉長文的病程記錄已經有215頁了。患者在一天天好轉，ICU的醫護人員們挺有成就感的。護士董婷婷說：“患者每天的進步過程并不是平平穩穩走過來的，有艱辛，有痛苦，也有驚心動魄。特別欣慰的是看到他安全度過危險期后醒來，那一刻覺得再苦再累也是值得的。”
現在，劉長文的病情每一天都有可喜的變化，不但有了自主意識，可以簡單對話，還可以坐著輪椅到走廊里散散步。魏主任表示，重度昏迷38天后存活下來已經很不容易，患者不但蘇醒過來而且思維正常，這在醫學史上也是個奇跡，是我院建院以來的第一例。這奇跡的創造除了醫院搶救及時、治療方案科學外，母親徐淑俠不輕言放棄，堅持、堅強地守護在兒子身邊也起了決定性作用，是醫護人員的精湛醫術和家屬親人的真情關愛最終創造了生命的奇跡。
胡英子
