為規范臨床病歷書寫,進一步提高電子病歷書寫質量,促進醫院醫療水平的提升,近日,院工會、質控辦、科教科聯合舉辦了2011年“生命日志”優秀病歷評比活動,拉開了崗位練兵活動的序幕。
此次優秀病歷評比活動得到了臨床各科室的大力支持與配合,按照評比要求,每名參評醫生提供運行病歷及歸檔病歷各一份,全院共有38名醫師的76份住院病歷參評。質控辦組織內科系郭媛利主任、王麗霞主任及外科系林承煥主任、劉占巖主任分別對每一份病歷進行認真的評審、分析和歸納,并就病歷書寫中存在的問題提出了書面意見。在各位評委共同投票下,最后評選出10份優秀病歷。優秀病歷的共同特點是格式規范,語言通順,病程記錄準確及時,合理檢查,合理用藥,診斷明確,充分體現了三級醫師的醫療水平。
針對病歷中存在的問題,質控辦認真總結,及時反饋。通過此次病歷質量評比活動,進一步完善了病歷質量管理制度,提高了醫護人員的業務素質和執業水平?! ~@得書寫優秀病歷個人名單:
劉葳(心內科) 馮力(腫瘤內科) 葛洪吉(干部一病房) 黃瑩(干部一病房) 王今今(內分泌科)冷新國(骨外一科)付亮(胸外科) 欒紅娟(耳鼻喉科)趙宇(眼科)馬琳(兒科)
質控辦