在開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的過程中，我院明確責任,并成立了由南毅院長為第一責任人的抗菌藥物應用專項治理行動領導小組，多次召開專題會，分步驟、分階段進行抗菌藥物專項治理工作。醫院向各科室下發了《鐵嶺市中心醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《鐵嶺市中心醫院抗菌藥物分級管理及實施細則》、《關于抗菌藥物應用的管理辦法》等文件。南毅院長代表醫院與內、外科等臨床各科室負責人簽訂了《臨床科室抗菌藥物合理應用責任狀》。由質控辦聯合藥劑科舉辦了三次抗菌藥物臨床應用知識全員培訓班，全院共有353名醫師和30名藥劑人員參加培訓并通過考試。分別獲得抗菌藥物臨床應用管理組授予的抗菌藥物處方資格和調劑資格。通過培訓，醫務人員進一步掌握了常用抗菌藥物的使用指征，合理使用抗菌藥物意識得到增強，為做好抗菌藥物管理工作及確保控制抗菌藥物使用比例奠定了基礎。

    與此同時，我院對抗菌藥物進行了遴選，遴選后只有50個品種進入我院抗菌藥物使用目錄，此目錄已向鐵嶺市衛生局備案。醫院決定每季度進行抗菌藥物耐藥監測，對門診、病房抗菌藥物應用情況進行專項檢查和隨機抽查。每月對各科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和通報，依照《處方點評管理規定》點評處方，對開具不合理處方的醫師進行處罰。將超常使用抗菌藥物的情況及時報質控辦并列入考評。通過加強管理，我院9月份抗菌藥物臨床使用情況有了明顯的改善，相關指標符合要求。