我院自2010年5月起，啟動創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的活動，我科作為護(hù)理示范病房之一，在實施創(chuàng)建工作中，按照護(hù)理示范醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，堅持“以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”為宗旨，扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，在兩年多的時間里，取得了可喜的成效，我們開展此項工作的要點如下：
一、積極宣傳發(fā)動，營造良好的創(chuàng)建氛圍。
針對如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員多次宣傳和討論，取得了科主任和醫(yī)生的配合和支持，使大家統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，護(hù)理示范病房就是圍繞患者開展護(hù)理工作，以病人滿意為最終目標(biāo)。
從細(xì)節(jié)入手，晨間護(hù)理：洗臉、梳頭、更換病員服、協(xié)助患者翻身扣背、洗頭、剪指甲；晚間護(hù)理：督促病人洗腳、關(guān)窗、熄燈睡覺、為患者提供舒適安全的臥位、給予預(yù)防并發(fā)癥相關(guān)知識的指導(dǎo)，巡視病房無微不至，把基礎(chǔ)護(hù)理的精神融入到了工作中。用愛心，耐心呵護(hù)著病人的健康，從基礎(chǔ)護(hù)理到專科護(hù)理、從噓寒問暖到健康宣教、從關(guān)注疾病提升到關(guān)注健康。為患者提供了安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，營造和諧的就醫(yī)環(huán)境。
二、利用人力資源，開展彈性排班實行護(hù)士分層管理。
在以責(zé)任護(hù)士為組長的分組管理模式基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)士職稱、工作能力進(jìn)行合理分工搭配，對低年資護(hù)士指定專人一對一帶教，低年資護(hù)士單獨值班時，遇到技術(shù)上的難題和不懂的問題時，可以向帶教老師請教，逐步實現(xiàn)了護(hù)理人員分層管理。對每位護(hù)士安排具體分管床位，凡是在崗都要對分管的病人進(jìn)行相應(yīng)的溝通宣教，真正做到每位護(hù)士都有分管的病人，每名病人都有為其負(fù)責(zé)的護(hù)士。同時對各班職責(zé)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以滿足高風(fēng)險工作量大時段的臨床需要為目的，既要保證護(hù)理安全，又要保證基礎(chǔ)護(hù)理能夠扎實落實，為此專門排了早晚班。工作時間是7：00—09:00和17：00—21：00主要是協(xié)助責(zé)護(hù)班落實基礎(chǔ)護(hù)理。
三、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
自開展護(hù)理示范病房以來，按照衛(wèi)生部頒布的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目要求，專門安排早晚班護(hù)士落實基礎(chǔ)護(hù)理工作，以前這些工作做的不是很多，現(xiàn)在科內(nèi)規(guī)定，無論是幾級護(hù)理，患者入院時如果病情允許必須做衛(wèi)生處置，病人清潔后才能搬至床單位。醫(yī)院為我科購買了洗頭車、電吹風(fēng)，每天早晨床頭交接班時，通知當(dāng)日洗頭的病人準(zhǔn)備洗頭用品，保證病人每周洗頭一次。我科基礎(chǔ)護(hù)理工作較從前更細(xì)致、更深入、更實際了，大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生，不但護(hù)患之間的關(guān)系更近了，病人的滿意度也有所提高。
四、細(xì)化健康教育，注重護(hù)患溝通。
讓患者在消除身體痛苦的同時，獲得戰(zhàn)勝疾病的信心，并且掌握預(yù)防保健知識，促進(jìn)病人早日康復(fù)。科室安排基礎(chǔ)知識扎實、專科技術(shù)能力強責(zé)任心強、有愛心、有耐心的護(hù)士上長白班。注重宣教技巧，對重點內(nèi)容反復(fù)向病人講解，使健康教育真正的落實到位。除了責(zé)護(hù)進(jìn)行溝通外，護(hù)士長通過查房，向患者進(jìn)行護(hù)理示范病房宣傳，并了解征求患者意見，不斷改進(jìn)工作。
五、倡導(dǎo)人文關(guān)懷，開展“我把病人當(dāng)親人”活動。
將人文關(guān)懷融入到為患者的服務(wù)之中去，提倡病人入院時多說一句話，使患者感到溫暖，操作時多說一句話，使患者消除顧慮。我科高齡老年的病員較多，很多老人手術(shù)拆線后可以出院回家休養(yǎng)，但老人擔(dān)心出院后回家護(hù)理的不好，都不愿出院，如一位92歲的大娘住院后擔(dān)心臥床后吃飯喝水給家人增加麻煩情緒低落，護(hù)士沈志杰發(fā)現(xiàn)后主動與老人談心，講解飲食的重要性，給老人心理安慰，并為其洗臉，梳頭，老人感動的流下了熱淚，康復(fù)了也不愿回家。有的患者由于外傷帶來的一系列心理上的焦慮、煩躁，經(jīng)常會對我們惡語相向，但我科的每位護(hù)士都能用愛心與行動感化他們，使他們覺得鐵嶺市中心醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)不比上級醫(yī)院差。所有這些說明了一種服務(wù)心態(tài)和服務(wù)意識的轉(zhuǎn)變，我們的一言一行見證了從被動服務(wù)到主動服務(wù)，從主動服務(wù)到感動服務(wù)的升華。
六、量化績效考核，增強質(zhì)量意識。
對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目每日進(jìn)行登記，每月統(tǒng)計考核，根據(jù)服務(wù)項目的數(shù)量、質(zhì)量以及病人滿意度進(jìn)行考核，將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)于績效考核掛鉤。科內(nèi)考核分配試行方案是：面部清潔、梳頭、口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿護(hù)理、會陰護(hù)理，一次獎勵三元；行床上洗頭、床上擦浴、壓瘡預(yù)防及護(hù)理，協(xié)助完成一次者獎勵四元；獨立完成者獎勵六元。護(hù)士長不定期進(jìn)行抽查，通過考核量化分配，提高了護(hù)理人員的工作積極性，增強了質(zhì)量意識。
通過創(chuàng)建護(hù)理示范病房，我們深刻體會到，創(chuàng)建工作給護(hù)理人員服務(wù)心態(tài)和行為帶來了轉(zhuǎn)變，也給病人帶來了真正的實惠。愛心在傳遞，服務(wù)在延伸，病人滿意度在提高。
創(chuàng)建護(hù)理示范病房，對我科來說，既是一次機遇也是一次挑戰(zhàn)。它沒有固定的模式可遵循，也沒有成功的經(jīng)驗可借鑒，只有在工作中對照標(biāo)準(zhǔn)不斷總結(jié)，不斷完善，不斷實踐，不斷探索，努力讓患者真正滿意，讓護(hù)理工作在其意義中得到進(jìn)一步體現(xiàn)。
骨科一病房 付秀英
