1月29日下午1時，我院2012年度工作總結表彰大會在廣電大廈舉行。大會由工會主席丁力主持，黨委書記李樹普熱情致辭并作醫院工作總結報告，副院長馬明、左力、賀佳輝、宋志強、楊淑賢宣讀表彰決定。市衛生局局長白光達、黨委副書記劉文春特邀出席會議。

    表彰大會上，李樹普書記對2012年的工作進行了回顧。他說，在市委、市政府及市衛生局的親切關懷和正確領導下，醫院認真學習貫徹黨的十八大精神，堅持以病人為中心的服務理念，以三甲復核為契機，深入開展“三好一滿意”、“誠信服務杯”等活動，不斷優化服務環境，改善服務態度，規范服務行為，加強自身建設，全面提升了醫療質量和服務水平。

    按照《衛生部辦公廳關于規范醫院評審工作的通知》及遼寧省《關于啟動醫院等級評審工作的通知》要求，我院上下齊動員，齊心協力開展三甲復核工作，使醫院的內部建設，軟、硬件設施條件，綜合實力得到了全面提升。

    （一）加強醫療質量與安全管理，保證和提高醫療服務質量。

按照等級醫院復審實施細則要求，醫院重新編制了《鐵嶺市中心醫院制度匯編》10章，651項，《鐵嶺市中心醫院職責和流程》3篇373項，重新完善并修訂了《鐵嶺市中心醫院醫療質量評價體系與考核標準》、《臨床診療指南》、《臨床診療技術操作規范》等多項規章制度，強化內部管理，提高醫療和服務質量；認真按照“核心制度”內容，促進各項制度的落實，增加了危急值報告制度，引入了“手術風險評估”標準，進一步規范病志管理，護理記錄的書寫，提高病歷書寫質量，全年共督查環節病志2300余份、終末病志1000余份，甲級率為99%；繼續擴大臨床路徑范圍，開展單病種質量管理，規范醫生的合理用藥及抗菌素的使用。全年共有2107例患者進入臨床路徑管理，順利完成1931例，完成率為91.7%。

    （二）深入開展優質護理服務

    護理工作堅持以衛生部推廣優質護理服務工作方案為指南，將護理質量管理作為護理工作的核心內容，通過確立優質護理示范病房和三甲復核模板病房，以點帶面，進一步深化以病人為中心的服務理念，調動護理人員的積極性和主動性，在不斷提升自身素質的前提下，為患者提供安全、優質、滿意的人性化護理服務，將人文關懷融入到護理服務中。

    （三）抗菌藥物臨床應用專項整治工作

    按照省衛生廳“2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案”要求，成立了專項整治活動領導小組，建立完善了各項規章制度十六項；加強對Ⅰ類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用情況分析；建立特殊使用級抗菌藥物臨床會診管理流程，嚴格執行三甲醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種的規定要求，加強抗菌藥物購用管理。

    2012年，醫院緊緊圍繞“三好一滿意”、“誠信服務杯”和“三甲”復核評審工作，加強職工思想道德和職業道德教育，積極開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”活動，堅持以病人為中心，不斷提高職工綜合素質，提升服務水平，改進醫療質量。在民主管理、院務公開、科研教學、人才培養、醫院文化建設、關心職工生活，行風建設、基礎建設等方面取得了新的成績。

    （一）進一步整合資源，不斷完善服務功能。2012年，投入資金成立了消化內科病房、骨科三病房，擴建了心血管內科CCU病房，裝修門診及病房面積達2000余平方米，醫療科系日趨完善，緩解了心血管、消化、骨科病人的住院需求，醫院環境得到進一步改善。

    （二）加大人才培養力度，不斷改善醫務人員的知識結構，提升專業技術水平，醫院根據實際工作需要，經上級相關部門公開招聘臨床研究生14人，為醫院的發展和建設增加了新的技術力量。

    （三）加強科教管理，促進科教工作制度化和規范化。醫院在學科建設、科研教學等工作取得了較好成績，獲市科技進步二等獎一項，市自然科學學術成果一等獎一項、二等獎一項，院內新技術新項目獎33項。在市總工會舉辦的鐵嶺市首屆“市長杯”職工技能大賽中，我院派出6名醫生、5名護士參賽，獲四項第一名、四項第二名、兩項第三名、一項第五名的優異成績。

    （四）數字化醫院建設持續完善。根據醫院數字化醫院建設規劃，本年度完成了醫院信息管理系統的多個模塊的完善和升級。以電子病歷為核心的新版醫院信息管理系統投入上線運行以來，得到了各級衛生主管部門、各級同仁醫院、廣大患者和全院職工的廣泛認可。完成了手術麻醉管理模塊、抗生素分級管理模塊、臨床路徑管理系統、門診分診系統建立。同時建設了惠民分院、新城院區、嶺東社區信息管理系統，完善了全院信息管理系統的各個管理模塊的功能，數字化醫院建設穩步前行。

    （五）完善各類應急管理措施，保障醫院運行安全。醫院加大應急管理力度，成立了醫院應急辦公室，制定了多項應急管理實施辦法，舉辦多期消防培訓班，滅火疏散實戰演練，加大治安巡查力度，全年安裝監控設備2套，應急燈50個，消防水帶20套，干粉滅火器320個，安裝更換安全出口指示牌120個。保障醫院良好的治安秩序。

    由于全院職工的辛勤工作，醫院各項指標順利完成。完成門診量412448人次，同比增加35752人次，增長9.5%，急診量67902人次，同比增加11413人次，增長20%，收治住院病人數30276人次，同比增加4587人次，增加18%，床位使用率115%。全院手術（含門診手術）10268例，同比增加1801例，增長21%。

    2013年，醫院要認真學習和貫徹黨的十八大會議精神，堅持科學發展，努力做好以下工作：

    醫院繼續加快醫院建設步伐，以適應經濟社會發展需求，積極爭取資金，在醫院東區籌建5萬平方米的綜合病房大樓，改善醫院條件，提升醫院競爭力，進一步加快新城院區建設，爭取多種合作方式，使新城院區整體交付使用，鞏固三甲復核成果，將三甲復核的形成和內容轉為醫院常態工作，充分利用數字化醫院平臺，加強醫院質量管理，提高醫療質量和服務水平，打造平安醫院。

    堅持“以病人為中心”的服務理念，繼續開展“誠信服務杯”競賽和“三好一滿意”活動，以三甲復核為契機，進一步開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作，擴大臨床路徑范圍，加強單病種質量管理，嚴格執行醫保及新農合政策，加強職業道德建設和行風建設，積極開展創先爭優活動，加大醫院文化建設力度，促進全院職工文明素質，服務能力及水平的提升，建設服務好、醫德好、質量好，群眾滿意的醫院。