導(dǎo)語：鐵嶺市中心醫(yī)院放射治療科成立于1993年，具有21年歷史的科室先后經(jīng)歷了三個階段的跨越式發(fā)展：最初引進(jìn)的德國M—6745型電子直線加速器只能做普放治療，即通過X光模擬定位機，把腫瘤部位的形狀在病人皮膚上標(biāo)記出來畫一框框，按照這個框框在加速器的機頭部位用鉛塊遮擋照射；2000年,我院開始和上海拓能合作開展了三維適形放療，即采用CT定位把腫瘤立體化，再從不同角度制作出不同腫瘤的模型進(jìn)行照射，此時的射線強度沒有變化；2014年，醫(yī)院在原有基礎(chǔ)上，不斷改善治療條件，引進(jìn)了目前國內(nèi)最先進(jìn)的XHA1400型電子直線加速器及相關(guān)配套設(shè)備，擁有了治療惡性腫瘤的最具療效的利器，使腫瘤治療手段更加完善。同時，放射治療科遷入新址，也大大改善了整體醫(yī)療環(huán)境。
直線加速器開機儀式在新城院區(qū)舉行
1月15日上午，鐵嶺市中心醫(yī)院直線加速器開機儀式在新城院區(qū)舉行，市人大常委會副主任南毅、副市長岳澤慧、市政協(xié)副主席胡亞琦等領(lǐng)導(dǎo)出席了開機儀式。我院黨委書記、院長李樹普致辭，市衛(wèi)生局局長張東明做重要講話，副院長馬明主持會議。這是我市首次引進(jìn)新型直線加速器，為我市腫瘤治療開辟全新的治療方式。
XHA1400型電子直線加速器，為目前國內(nèi)最先進(jìn)的腫瘤治療設(shè)備，采用全自動多葉光柵及TPS計劃治療系統(tǒng)，與美國GE公司的CT聯(lián)機，定位準(zhǔn)確，圖像清晰計劃到位，為腫瘤的放射治療奠定了雄厚的技術(shù)支持。目前，新設(shè)備運行穩(wěn)定，所有指標(biāo)完全符合國家標(biāo)準(zhǔn)。該設(shè)備的投入使用，使我院腫瘤治療手段更加完善。此外，科室還擁有全自動多葉光柵及計劃治療系統(tǒng)（TPS）、美國GE公司的螺旋CT、新華醫(yī)療的模擬定位機、美國SUN NUCLEAR公司生產(chǎn)的Map CHECK2調(diào)強驗證系統(tǒng)和中國測試技術(shù)研究院的劑量測試儀等系列先進(jìn)的儀器設(shè)備。放射治療科在實施常規(guī)治療的同時，還可以運用目前國際最先進(jìn)的以三維適形調(diào)強為代表的精確放療技術(shù)，對體內(nèi)各個部位的腫瘤進(jìn)行精確治療，能最大限度地殺死腫瘤細(xì)胞，最大限度地保護(hù)正常組織。
李樹普院長表示，直線加速器的開機運行，豐富了疾病治療手段，提升了治療水平，方便了群眾就醫(yī)。我院將充分利用高科技手段，發(fā)揮先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備在疾病治療上的優(yōu)勢，用好設(shè)備，治好疾病，為百姓造福。
優(yōu)秀的團(tuán)隊及外聘專家
目前，放射治療科擁有專業(yè)技術(shù)人員7人，涉及放、化療的主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，從事放療工作20多年的副主任技師1人，高級物理師1人，主管技師、技師4人，放療專業(yè)研究生1人，醫(yī)療隊伍實力雄厚。此外，科室每周三還將聘請省內(nèi)外多位專家、教授前來坐診。這些著名權(quán)威專家、教授的加盟，將使遼北地區(qū)的患者免去外地奔波的勞頓，就能享受到專家就診的待遇，同時也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
外聘專家隊伍簡介：
李光：醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射治療科主任、首席專家。中國醫(yī)科大學(xué)腫瘤研究所放射生物學(xué)研究室主任。擅長惡性腫瘤的放射治療，尤其是胸部腫瘤的精確放射治療。
申文江：北京大學(xué)第一醫(yī)院教授，全國著名腫瘤專家。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會科普工作委員會委員，北京醫(yī)學(xué)會放射腫瘤專業(yè)委員會主任委員，享受國務(wù)院特殊津貼。
黨軍：醫(yī)學(xué)博士、副教授、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。遼寧省醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會委員，遼寧省抗癌協(xié)會放射治療專業(yè)委員會委員。擅長肺癌、食管癌、惡性胸腺瘤的三維適形及調(diào)強放射治療和放射性肺炎的防治。
喬俏：醫(yī)學(xué)博士、副教授、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射治療科頭頸部腫瘤治療組組長。擅長頭頸部腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的三維適形和調(diào)強放射治療。
李建軍：醫(yī)學(xué)博士、副教授、副主任醫(yī)師、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射治療科乳腺腫瘤治療組組長。
趙晶：教授、主任醫(yī)師、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射治療科婦科腫瘤治療組組長。
精湛的技術(shù) 規(guī)范的操作
放射治療科自籌建開始，就已經(jīng)未雨綢繆，充分認(rèn)識到人才培養(yǎng)是高端設(shè)備得到良好運轉(zhuǎn)的前提條件，派出業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，制定切實可行的學(xué)習(xí)計劃，每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，以PPT的形式授課，將國內(nèi)外先進(jìn)的治療手段和服務(wù)理念源源不斷地送達(dá)，科室學(xué)習(xí)氛圍濃郁，業(yè)務(wù)水平不斷提高。
為了保證精確及高質(zhì)量的放療，經(jīng)過放射治療科全體人員多次討論及上級醫(yī)院專家的指導(dǎo)，制定出了科學(xué)合理的放射治療方案及工作（操作）流程。
放療前，醫(yī)師根據(jù)每位患者的詳細(xì)病史和體征、病理診斷、實驗室和影像檢查資料、全身情況等，集體討論制定最適合的個體治療方案，確定初步的放療原則。
確定放療原則后，由醫(yī)生、物理師和技師根據(jù)患者具體情況選擇和制作固定模具（保證每次放療時良好的體位重復(fù)性，并盡量使患者感覺舒適，減少體位變動誤差對精確放療的影響，保證準(zhǔn)確的放療），確保定位準(zhǔn)確。之后由物理師將圖像導(dǎo)入計劃系統(tǒng)，進(jìn)行初步的影像數(shù)據(jù)處理，保證圖像高質(zhì)量，醫(yī)師準(zhǔn)確勾畫靶區(qū)和重要器官組織輪廓，物理師根據(jù)醫(yī)師要求設(shè)計精確復(fù)雜的放療計劃，并反復(fù)評估，不斷優(yōu)化，直到滿意為止。
放療計劃驗證，是放療前最后一步準(zhǔn)備工作，包括三項：放療中心位置驗證（即復(fù)位）、射野驗證和劑量驗證。
準(zhǔn)備工作全部完成且核對完全準(zhǔn)確無誤后，才可實施真正的放射治療。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)超過允許程度的誤差，醫(yī)生、物理師、技師還要尋找原因，予以糾正，為了保證患者得到精確治療，有時甚至需要重新掃描定位，保證準(zhǔn)確無誤后方可繼續(xù)治療。治療中開啟病人監(jiān)視系統(tǒng)，密切監(jiān)視病人體位是否移動，如果發(fā)現(xiàn)病人體位移動或發(fā)出求助信息，應(yīng)立即停止治療并做相應(yīng)處理，糾正后再行照射。放療一般1天1次，1周治療5天，大概4-6周完成治療。
放射治療是個復(fù)雜的系統(tǒng)過程，需要醫(yī)生、物理師、技師及患者的相互協(xié)調(diào)，有機配合才能準(zhǔn)確完成，放療準(zhǔn)備工作4-5天，放療科全體工作人員，將以科學(xué)的工作流程，高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以精湛的技術(shù) 規(guī)范的操作，為患者完成最高質(zhì)量的放射治療。
舒適的環(huán)境 溫馨的服務(wù)
新落成的放射治療科，位于新城院區(qū)東北角，為一單體建筑。建筑面積近千平方米，布局合理、窗明幾凈，擁有完善的診療設(shè)施。
自放射治療科喜遷新址、直線加速器投入使用以來，科室成員本著“科技創(chuàng)新、以人為本”的建科宗旨，積極、努力地為腫瘤病人提供全方位最優(yōu)質(zhì)、最溫馨的服務(wù)。
由于放射治療科病人的個體情況不同，決定了治療環(huán)節(jié)的不同，這就要求醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)節(jié)一定要連貫周密，不能有絲毫的疏漏；門診與病房的銜接一定要恰當(dāng)。
腫瘤病人的心理因個人性格、病人年齡、病程發(fā)展等因素呈現(xiàn)不同的改變，有的病人強化病人角色，需要更多的關(guān)注；而有的病人悲觀絕望，或憤怒、或不愿與人溝通……面對形形色色的腫瘤患者與家屬，說實話，我們的內(nèi)心充滿悲憫之情，以我們的同理之心，表達(dá)著對患者的理解與尊重，讓他們從我們的目光、言語、診療、護(hù)理之中感受到愛與溫馨！
為來診的患者遞一杯熱水；患者做治療的過程中如家人一樣的陪同；特殊病人從腫瘤病房到放射治療科往返路途中醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送……因為我們放療科和腫瘤病房的醫(yī)護(hù)人員深深體會患者與家人來診的心情，我們希望用我們溫馨的服務(wù)驅(qū)散他們內(nèi)心的寒冷！
紐約醫(yī)生特魯多曾說過：“有時去治愈；常常去幫助；總是去安慰！”對于腫瘤患者來說，真正有多少病人是可以治愈的呢？放射治療科和腫瘤病房的醫(yī)護(hù)人員深諳世事的同時，也更加知道“幫助、安慰”這兩個詞對于腫瘤患者的意義。盡管放射治療科成立的時間不長，但在醫(yī)者仁心的感召下，已經(jīng)與多數(shù)患者成為好朋友，門診與病房；患者與醫(yī)護(hù)，充滿“鄰里睦，鄉(xiāng)里和”的和諧氛圍，放療科開診以來，已收到表揚信六封。
在未來的日子里，放射治療科全體成員，將繼續(xù)以天使的愛心，撫慰患者的心靈，以溫馨的服務(wù)，讓患者找到家的感覺！
加強學(xué)術(shù)交流 提高業(yè)務(wù)水平
1月17日，直線加速器開機儀式第三天，鐵嶺市醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會暨首屆放射治療學(xué)術(shù)交流大會在鐵嶺市衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院順利召開。市衛(wèi)生局副局長姚曉娟、市醫(yī)學(xué)會秘書長時耀星及我院領(lǐng)導(dǎo)班子參加了開幕式。來自我市開原、調(diào)兵山、昌圖等周邊地區(qū)醫(yī)院的近百名醫(yī)務(wù)人員參加了會議。
會議由我院副院長馬明主持，市衛(wèi)生局姚曉娟副局長做了重要講話。她高度評價了我院在近年來取得的發(fā)展成就，并指出希望通過本次學(xué)術(shù)交流活動，進(jìn)一步推動我市腫瘤放射治療及腫瘤規(guī)范化治療業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)院綜合實力，為我市廣大腫瘤患者提供全面、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參會領(lǐng)導(dǎo)和與會人員在會議期間參觀了我院放射治療科。科室副主任周振江向來賓詳細(xì)介紹了電子直線加速器的運行原理及科室人員的具體情況。新近引進(jìn)的電子直線加速器配套設(shè)施完善，機器性能穩(wěn)定，劑量指標(biāo)準(zhǔn)確，治療效果肯定。自2014年12月1日運行至今，已收治各種腫瘤患者近40余人，針對患者不同病情、不同分期采取個性化的放療方案，每日累計照射百余野。
會議還邀請了中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射治療科主任李光教授、副主任醫(yī)師黨軍教授等分別做了《腫瘤的精確放療》、《肺癌的放射治療》等專業(yè)技術(shù)講座。各參會人員就共同關(guān)心的臨床腫瘤放射治療問題進(jìn)行了熱烈討論。大家一致認(rèn)為，此次學(xué)術(shù)交流活動內(nèi)容涵蓋了腫瘤放療及綜合治療的最新技術(shù)進(jìn)展，對推動全市腫瘤診治工作，提高診治水平，起到了積極作用。
通過本次學(xué)術(shù)交流活動進(jìn)一步加強了我市各縣區(qū)醫(yī)院之間的橫向聯(lián)系，增進(jìn)了友誼，與會者紛紛表示在今后的醫(yī)療工作中要相互學(xué)習(xí)、相互借鑒、加強學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)醫(yī)療水平的總體提高，為我市人民群眾的健康和幸福保駕護(hù)航。
大會通過選舉產(chǎn)生主任委員1人，副主任委員5人，秘書1人。
放射治療知識鏈接
一、照射野“標(biāo)記”
放射治療照射部位的標(biāo)記一定要保持清晰，色線變淡，應(yīng)請醫(yī)生畫清晰，告知患者切勿洗脫“標(biāo)記”。
二、照射野皮膚
1、保護(hù)照射野皮膚，內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強；
2、避免冷熱刺激；
3、應(yīng)保持照射野皮膚清潔、干燥、防止感染，局部皮膚避免刺激，做到勿用手抓搓，勿穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣服（頸部照射者），勿在強烈陽光下暴曬，勿做紅外線等各種理療；
4、禁貼膠布或膠膏，禁注射，禁熱敷，禁自行用藥；
5、忌用肥皂或護(hù)膚霜洗擦；不涂刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、紅汞、萬花油等；
6、對需要刮胡須或刮毛發(fā)的反應(yīng)區(qū)域，使用電動刮刀。
三、皮膚反應(yīng)可分為Ⅲ度
Ⅰ度反應(yīng)：在照射數(shù)日后，皮膚出現(xiàn)紅斑；
Ⅱ度反應(yīng)：皮膚可出現(xiàn)高度充血，水腫、水皰形成，有滲出液，稱濕性反應(yīng)；
Ⅲ度反應(yīng)：潰瘍壞死，真皮層受損，臨床中不允許出現(xiàn)此種反應(yīng)；
四、觀察放射反應(yīng)：
患者出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐時立即給予對癥處理；局部紅斑、灼痛、刺癢等反應(yīng)者遵醫(yī)囑用藥。
五、各種部位照射
1、口腔照射時，宜用軟牙刷，每日4次用漱口液含漱，避免過冷過熱食物；口腔潰瘍疼痛影響患者的吞咽進(jìn)食，可在進(jìn)餐前遵醫(yī)囑用0.5％地卡因加慶大霉素噴涂，飲食忌辛辣、過熱、過冷、過硬及煙酒刺激。
2、食管癌放療后應(yīng)注意飲食護(hù)理，根據(jù)病人情況，進(jìn)流食、半流食或軟食，忌粗糙、硬食。
3、直腸癌放療后應(yīng)保持大便通暢。如有腹痛、腹瀉、便秘的患者， 及時與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系。
放射治療科·腫瘤治療中心供稿 宣傳部整理
