各定點(diǎn)醫(yī)院、各參保單位：

我市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算已正式運(yùn)行。現(xiàn)就網(wǎng)絡(luò)結(jié)算有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、備案辦法

（一）參保職工

符合享受條件的生育保險(xiǎn)參保職工，就醫(yī)前要憑身份證、社會(huì)保障卡的原件及復(fù)印件、職工所在單位的介紹信到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？频怯洝?/p>

（二）定點(diǎn)醫(yī)院

醫(yī)?？剖杖〔牧虾螅怯浳鍌€(gè)工作日內(nèi)送交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)科備案，經(jīng)核查后符合條件的費(fèi)用于次月?lián)芨丁?/p>

二、項(xiàng)目及限額標(biāo)準(zhǔn)

（一）住院費(fèi)用

1、正常產(chǎn)：1200元；

2、難產(chǎn)：1400元；

3、剖腹產(chǎn)：2400元；

4、多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加400元；

5、懷孕7個(gè)月及以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的，按正常產(chǎn)支付。

（二）門(mén)診費(fèi)用

1、流產(chǎn)：懷孕4個(gè)月以下的300元；懷孕4個(gè)月（含4個(gè)月）——7個(gè)月（不含7個(gè)月）的600元；

2、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的120元；

3、放置或者取出皮下埋植避孕劑術(shù)的120元；

4、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎或者復(fù)通術(shù)的400元；

5、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通術(shù)的630元；

※6、妊娠7個(gè)月以上產(chǎn)前檢查費(fèi)用為600元。（發(fā)現(xiàn)懷孕后每次相關(guān)檢查均持卡就醫(yī)，個(gè)人先行墊付，形成產(chǎn)前消費(fèi)記錄，于生育發(fā)生后出院時(shí)與住院費(fèi)用同時(shí)結(jié)算。）

以上醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)限額的，按其實(shí)際支出費(fèi)用額度結(jié)算。超過(guò)限額的，超支部分個(gè)人自付。

特此通知。

醫(yī)保辦公室