什么是麻醉藥品和精神藥品

麻醉藥品和精神藥品是指列入麻醉藥品目錄和精神藥品目錄的藥品和其他物質。麻醉藥品和精神藥品都是國際禁毒管制的物質，均作用于中樞神經系統(tǒng)，濫用、不合理使用或反復使用極易產生藥物依賴性。根據(jù)人體產生的依賴性不同，精神藥品又分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。我國把第一類精神藥品納入了麻醉藥品管理范圍。

什么是藥物依賴性

藥物依賴性分為精神依賴和軀體依賴：

精神依賴是某種藥物使人產生一種心理滿足的愉快感覺，需要定時地或連續(xù)地使用以保持那種舒適狀態(tài)，或者為了避免不舒服而極力追求獲得某種藥物，停藥后一般不引起嚴重的戒斷現(xiàn)象。軀體依賴是用藥者產生一種強烈的用藥欲望，渴求定期使用某種藥物，以獲得欣快感。在連續(xù)使用過程中需要加大劑量的趨勢，一旦停止用藥就會產生嚴重的戒斷反應。

有藥物依賴的患者往往同時兼有精神依賴和軀體依賴。除了麻醉藥品和精神藥品外，其他藥品如鎮(zhèn)靜催眠藥、NAIDs止痛藥亦可產生依賴性。但是麻醉藥品和精神藥品產生的依賴性最為嚴重，可使人喪失意志，道德墮落，甚至走向犯罪道路，危害社會。

麻醉藥品和精神藥品都有什么

2007年10月11日國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部聯(lián)合修訂幷發(fā)布“麻醉藥品品種目錄”（2007版）和“精神藥品品種目錄”（2007版），2008年1月1日實行。所涉及的麻醉藥品共123種，我國生產和常用的有25種：嗎啡、阿片、哌滴定（度冷丁）、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、可卡因、雙氫可卡因、美沙酮、布桂嗪（強痛定）、二氫埃托啡、復方樟腦酊、阿片桔梗片、罌粟桿濃縮液、罌粟殼、阿法羅定、地芬諾酯、氫可酮、羥考酮、右丙氧芬、乙基嗎啡、嗎啡阿托品注射液、蒂巴因、福爾可定等偏激、針劑、緩釋劑和貼劑。精神藥品共計132種，一類精神藥品53種，我國生產和常用的有7種：司可巴比妥、氯胺酮、三唑侖、哌醋甲酯（利他林）、丁丙諾啡、γ-羥丁酸、馬吲哚。二類精神藥品79種，我國生產和常用的有33種：咖啡因、安鈉咖、異戊巴比妥、戊巴比妥、巴比妥、地西泮、硝基西泮、氯硝基西泮、勞拉西泮、溴西泮、氟西泮、奧沙西泮、替馬西泮、氯氮卓（利眠寧）、艾司唑侖、阿普唑侖、苯巴比妥（魯米那）、曲馬多、氨酚氫可酮、唑吡坦、扎來普隆、麥角胺咖啡因片、去甲偽麻黃堿、格魯米特、噴他佐辛、氯氟卓乙酯、甲丙氨酯、咪達唑侖、匹莫林、布托啡諾及其注射液、地佐辛及其注射液、納布啡及其注射液。

醫(yī)療機構為何嚴格控制麻醉藥品和精神藥品

我國出臺麻醉藥品和精神藥品管理條例和一系列管理方面的規(guī)章制度，一方面是因為承擔著重大的國際責任，嚴格組織起非法販運流通，防止其濫用危害社會，另一方面麻醉藥品和精神藥品如果合理使用也是治病救人、效果良好的一類藥物。麻醉藥品和精神藥品如果濫用或不合理使用，必將對社會和大眾帶來巨大的災難。所以作為使用麻醉藥品和精神藥品的主要場所，醫(yī)療機構嚴格控制麻醉藥品和精神藥品的使用。

醫(yī)療機構如何嚴格控制麻醉藥品和精神藥品

為癌痛患者和慢性非癌性中重度疼痛患者開具麻醉鎮(zhèn)痛藥品注射劑時，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量，但要告知家屬藥房要回收注射劑安瓿瓶或廢貼片，以便核對后再調配新處方。對非首次領取麻醉藥品注射劑及貼片的患者，應收回原批號的空安瓿瓶或用過的廢貼片，幷清點空安瓿瓶和廢貼數(shù)量和批號是否相符。控釋緩釋劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型不得超過7日常用量。

門診每次只能開具一張“麻、精一”處方，不得開具多張該類同一藥品處方。有兩種麻醉藥品有特別要求。鹽酸二氫埃托啡處方為一次量，限于二級以上醫(yī)院使用，因為半衰期長，毒性比較大。鹽酸哌替啶（度冷丁）毒性也比較大，處方為一次用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。

除癌痛和慢性非癌性中重度疼痛患者外，“麻、精一”注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用，每次處方為一次常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日量。二類精神藥品不超過7日量，特殊情況須注明理由，且不超過14日量。