——介入治療大咳血第一例
輕輕地,秋天最美的一葉書簽——中秋節飄然而至。中秋,是為所有企盼團圓的人編織的一個甜蜜借口:再怎么忙,中秋節也該回家。但是,有人卻必須堅守在工作崗位上,那就是醫生和護士。
中秋這一天,呼吸內科有一名54歲的男患者,支氣管擴張15年病史,已經住院兩天而且咳血3、4次,每次達到大約200 ml,病人已極度恐懼,不敢說話不敢動,生怕發生大咳血而危及生命。因為內科保守治療效果不明顯,醫生向患者建議了近幾年最新的介入治療方法--支氣管動脈栓塞術,聽完簡單的介紹,患者就像抓住了一棵救命稻草:“醫生,救救我吧!我愿意做手術”,病房醫生立即聯系了外周介入治療的張伯鴻主任醫師,張醫生立刻來到病人身邊查看病人時,見患者狀態很差,況且患者病史長,手術難度和風險會很大,如果轉送上級醫院是非常危險的,生命很可能在路途中就永遠消逝了。經過慎重的考慮,張醫生決定手術,很快,導管室的四名工作人員迅速到位, 16:30分,所有搶救藥品和設備均處于備用狀態,患者平臥于導管床上,手術開始,術中造影還是順利的,很快找到了“罪犯”血管——擴張的支氣管動脈團,共有兩處。但很快,我們就遇到了最大的難題,病人的血管和事先預想的一樣,蜿蜒曲折,就像蚯蚓一樣,微導絲不能順利進入。剛剛進入血管,病人就出現咳嗽的癥狀,隨后,血管又出現了痙攣,導絲、導管就被彈出了動脈口,如果微導絲、微導管不能進入需要栓塞的動脈內,手術將無法繼續進行??汞d攣、血管造影、固定導管、輕輕送導絲、再送導管,精細的動作隨著手術過程中痙攣的反復出現而重復著。病人不時地咳出陳舊血液,我們一面安慰病人,一面要做到保證不會發生誤吸,終于在22:40分,我們將栓塞物質成功送入了病人的動脈內,徹底消滅了兩個“罪犯”,病人的癥狀也隨之好轉,用他的話說:“我現在不知道該如何形容我的心情,我自己的感覺是最準的,如果今天你們不給我做手術,我肯定活不到明天,太感謝了”。直至將病人安全送回病房,進行完術間的終末消毒,抬頭看,時鐘已指向23:40分,在射線下已經整整工作了6個多小時,雖然疲憊,但想起病人質樸的感謝,卻感到無比的欣慰和幸福。
走出醫院,抬頭望月亮,月亮正掛中空,分外皎潔,就像一輪銀盤,鑲嵌在深藍色的夜空上。月光靜靜的灑下來,整個世界好像都沉浸在銀色的海洋里。設想如此中秋明月夜,怎能不安康!
導管室 高 敏