打造溫馨護(hù)理氛圍 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間我走出象牙塔踏入護(hù)理工作已經(jīng)一年了。記得第一天走上工作崗位的時(shí)候，我的內(nèi)心涌動(dòng)著一股無(wú)言的激動(dòng)和欣喜，為我也有幸站在白衣天使的隊(duì)伍中，成了與生命同行的人。
很早以前，就有人提出了“三分治療，七分護(hù)理”，這很鮮明的指出了護(hù)理工作的重要性。南丁格爾說(shuō)過(guò)，“護(hù)理工作是一門藝術(shù)，護(hù)士要有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”。一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才，而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀，是天使帶給病人的禮物。
記得去年科里收治一位八旬的抗戰(zhàn)老人，由于得了小腦萎縮，他的行為像個(gè)孩子一樣，打針吃藥更是困難，家屬很快失去耐心開始訓(xùn)斥老人，我知道后便馬上上前阻止，一邊耐心地哄著老人一邊和家屬溝通。象這樣的事對(duì)于一名護(hù)士是再普通不過(guò)了。盡管在工作中有牢騷，有怨言，但是面對(duì)那些在痛苦中煎熬的呻吟聲，無(wú)望哀傷的眼神，我們知道幫助病人減輕痛苦是我們的責(zé)任和義務(wù)。
一次，我為年近60歲的女病人洗頭，看到她頭上斑駁的鶴發(fā)，我突然一陣心酸，猛然間我感覺自己就像一個(gè)女兒正在為自己的母親做這件事，動(dòng)作也不由的輕柔了許多。在洗頭之前，對(duì)于我的噓寒問暖，她一直不怎么理睬，在我給她洗完頭之后，居然對(duì)我露出了笑臉。看到我在病房里忙碌穿梭，有的家屬會(huì)心疼地說(shuō)：你今天累壞了吧？對(duì)我來(lái)說(shuō)，這比任何一句夸贊都更為珍貴。這種感動(dòng)就像穿透寒冬的花香，就象穿透黑夜的陽(yáng)光，伴著那整潔的工作服反射出莊嚴(yán)的光芒，這光芒再次激起了我的責(zé)任心與使命感。我們做的是平凡的事，卻能從中體現(xiàn)自己的價(jià)值。
榮獲諾貝爾獎(jiǎng)的特雷莎修女寫的人生戒律里有這樣一條：你如果行善事，人們會(huì)說(shuō)你必定是出于自私的隱秘動(dòng)機(jī)，不管怎樣，還是要做。我知道我們今天所做的，必然會(huì)被遺忘，但是我還是會(huì)做。既然穿上了這身潔白，我就會(huì)勇敢地走下去。我們的事業(yè)雖然并不能顯赫一時(shí),但將永遠(yuǎn)發(fā)揮作用。在平凡中我們奉獻(xiàn),在奉獻(xiàn)中我們更有義務(wù)將護(hù)理工作提升一個(gè)更高的起點(diǎn)。中國(guó)有絲綢之路、長(zhǎng)征之路，而我們腳下是愛心和奉獻(xiàn)鋪就的天使之路。
心內(nèi)科 關(guān) 紅
理解萬(wàn)歲
醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)诋?dāng)今的醫(yī)療時(shí)代是個(gè)老生重談的話題了，我的理解其歸根原因就在于，患者在疾病的困擾下，急切渴望藥到或手到病除。因此他們對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)生給予了很高的期望，把生命的賭注押在醫(yī)生身上，一旦達(dá)不到預(yù)期的治療效果，就在他們心里產(chǎn)生失望和落差，甚至不知所措。就對(duì)醫(yī)院或醫(yī)生失去信心，產(chǎn)生信任危機(jī)。
有一次，120送來(lái)兩名患者，兩位酒氣沖天，渾身全是血，隨后又來(lái)了一伙人，原來(lái)他們同在一家飯店吃飯，不知因?yàn)槭裁窗l(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。當(dāng)時(shí)場(chǎng)面非常混亂，患者搖搖晃晃，拒不配合治療，并對(duì)當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士指指點(diǎn)點(diǎn)，出口不遜。即便這樣當(dāng)班醫(yī)生還是苦口婆心，曉知以理，動(dòng)之以情，做了很多工作，說(shuō)服患者，勸退隨行人員為傷者做了清洗、消毒、縫合等一系列救助措施，但當(dāng)時(shí)他們還是橫眉冷對(duì)，醫(yī)生自嘲地說(shuō)：哎!都是酒精惹的禍。
收費(fèi)問題也是醫(yī)患之間發(fā)生矛盾的焦點(diǎn)，在病情暫時(shí)不見好轉(zhuǎn)或者醫(yī)治過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)，患者就會(huì)產(chǎn)生很多想法：是不是和某個(gè)醫(yī)生關(guān)系沒處理好，故意不給我好好治？是不是醫(yī)院為了創(chuàng)收，故意讓我長(zhǎng)時(shí)間住院？結(jié)果本該花的醫(yī)藥費(fèi)用也視作醫(yī)院收高價(jià)藥費(fèi)或亂收費(fèi)。
所以說(shuō)，我把醫(yī)患關(guān)系比作婆媳關(guān)系不知恰當(dāng)與否。就是“婆說(shuō)婆有理，媳說(shuō)媳有理”各執(zhí)一詞。但又不能因?yàn)槠畔标P(guān)系不好處理，或者很難相處就讓兒子不娶媳婦，打一輩子光棍,怎么辦？就是得互相體諒、相互信任。都往后退一步，海闊天空。同理，醫(yī)院不能因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系很難處理的好，就不收患者。
總之，處理好醫(yī)患關(guān)系是我們醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任和使命。對(duì)醫(yī)院而言，患者是弱者，從同情弱者、理解患者的角度出發(fā)。“想患者之所想、急患者之所急”用我們積極健康的工作熱情來(lái)喚起患者戰(zhàn)勝病魔的信心和決心。因?yàn)樵缛湛祻?fù)出院是患者最大的期待，也是我們醫(yī)護(hù)人員最大的心愿。
張大海
醫(yī)患溝通的反思
近年來(lái)，無(wú)論是媒體、醫(yī)院還是政府，都在探討如何改善醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)然，醫(yī)患溝通是解決這一矛盾的重要方法之一。 什么是溝通？有醫(yī)生說(shuō)，我們一直都在與患者溝通，他們問我們什么，我們都回答了，手術(shù)前，我們和患者家屬談話了，住院中，我們經(jīng)常去交代病情......這還不算溝通嗎？但反問一下，我們醫(yī)生所認(rèn)為的溝通，對(duì)方是否能夠理解，是否是真正意義上的溝通呢？醫(yī)院是個(gè)人群密集的地方，醫(yī)生的工作對(duì)象就是人，因此，溝通是醫(yī)務(wù)人員的必要技能之一。
首先應(yīng)該明確患者到醫(yī)院的目的是什么。很明顯，患者的意圖是尋醫(yī)問藥，是找醫(yī)生解決他的病痛，尋和問是他的主要目的，醫(yī)生的職責(zé)隨著患者的需求的增加，也在不斷的增加，救死扶傷成為賦予醫(yī)生的最終使命。但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們對(duì)于患者和醫(yī)生地位的理解也開始出現(xiàn)了變化。
醫(yī)生每天要面對(duì)眾多患者，也許在剛剛穿上白大衣成為一名醫(yī)生時(shí)，會(huì)尊重所有的患者，并對(duì)他們展示微笑，但天長(zhǎng)日久，我們的笑肌可能就麻痹了，不再對(duì)人們微笑，甚至不再表現(xiàn)出應(yīng)有的尊重。一些發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程中，專門設(shè)有溝通技巧培訓(xùn)課程。比如當(dāng)患者站著時(shí)，醫(yī)生是不可以坐下的，和小患者講話時(shí)，醫(yī)生要蹲下以示尊重，當(dāng)注視患者時(shí)，眼光不能高于患者的眼光等。事實(shí)上，溝通并非簡(jiǎn)單的對(duì)話。什么時(shí)間、什么地點(diǎn)以及用何種渠道進(jìn)行溝通也很重要，有統(tǒng)計(jì)表明，單純語(yǔ)言交流能達(dá)到溝通目的的只有7%，結(jié)合語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)可以把溝通有效率提高到38%，而用語(yǔ)言和眼神進(jìn)行溝通卻可以實(shí)現(xiàn)55%的溝通。這說(shuō)明，在我們與患者溝通時(shí)，要避免用單純、生冷的語(yǔ)言，而需要結(jié)合肢體語(yǔ)言、表情語(yǔ)言來(lái)增強(qiáng)溝通的效果。
醫(yī)患溝通是需要藝術(shù)的，那么醫(yī)生應(yīng)該怎樣考慮患者的需求？首先，在臨床工作中要全面為患者考慮，從疾病出發(fā)，不多開一個(gè)化驗(yàn)單、一種藥品，也盡可能不落下任何一個(gè)應(yīng)該進(jìn)行的檢查。其次，我們也需要了解患者及家屬對(duì)當(dāng)前疾病的了解、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)能力等。雙方相互了解后，選擇醫(yī)生認(rèn)為可行的、對(duì)患者有利的、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小的，而患者及家屬在心理上，費(fèi)用上都能接受的治療方案。這就是溝通的真正目的。有了良好的溝通，醫(yī)患關(guān)系才會(huì)和諧，才會(huì)互相尊重。
眼 科 劉 喆
站在患者的角度思考醫(yī)患關(guān)系
人吃五谷雜糧，怎能不生病？我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都是普普通通的人，也都有成為患者的時(shí)候，要醫(yī)護(hù)人員來(lái)思考“假如我是患者”這樣的問題，是對(duì)現(xiàn)在所存在的緊張的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行最好的思考和詮釋，是站在自己職場(chǎng)位置思考我們每天要面對(duì)的患者的一個(gè)良好認(rèn)識(shí)。
假如我是患者，我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲得和認(rèn)知，將大多數(shù)來(lái)自我的醫(yī)生和護(hù)士。面對(duì)一個(gè)陌生的領(lǐng)域，我希望我的醫(yī)生能耐心的告訴我這個(gè)病究竟是怎樣，需要采取怎樣的治療手段，以及這種治療手段帶來(lái)的各方面影響又是什么。作為患者最重要的就是知情權(quán)，有時(shí)候出于心理承受能力的考慮，患者的家屬也應(yīng)該具有最基本的知情權(quán)。假如我是患者，我希望我的醫(yī)生，哪怕每天都要接待上百個(gè)患者，也希望他們本著為病人身體負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)每個(gè)病患都能有耐心診治，給出最準(zhǔn)確的治療方案。對(duì)我們醫(yī)生來(lái)講，每天要面對(duì)的是一大堆病人，但哪一個(gè)患者不是懷著誠(chéng)摯的、惶恐的心，把我們醫(yī)生當(dāng)作救命稻草，對(duì)自已的生命懷著最真的誠(chéng)心。
電視劇《心術(shù)》相信很多人都看過(guò)了，編劇瞄準(zhǔn)的是敏感的醫(yī)療題材，她更深一層走入醫(yī)生的世界，劇中醫(yī)生很辛苦，病人也不輕松，醫(yī)患關(guān)系的緊張不能僅僅靠他們二者之間完成調(diào)和，這還需要國(guó)家的更多投入，說(shuō)到底，還是有朝一日的全民醫(yī)保才能真正緩解這種矛盾，醫(yī)生和病人都不用去為生病發(fā)愁，那時(shí)候大家都會(huì)更加專注于病情，而不是醫(yī)療費(fèi)用的問題。
一個(gè)預(yù)備成為醫(yī)生的人，首先要有一顆仁心，然后才去訓(xùn)練他的仁術(shù)。仁心不正的人，是很難成大器的。作為醫(yī)生，仁心固然重要，但仁心大于仁術(shù)，怕也不會(huì)是好醫(yī)生。
感染病房 劉曉麗
