近日,我院ICU病房成功為一患者實施了巨大腦膜瘤切除術,一罕見的大小約8×7×8cm腦膜瘤被摘除,目前,該患者已經康復出院。
接受治療的患者女性,59歲,以頭痛頭暈伴走路不穩3個月為主訴入院。查體:神志清楚,問答合理,表情呆滯,共濟運動失調。頭部CT及MRI示右額葉類圓形占位,大小約8×7×8cm,增強效應明顯,腫瘤侵及大腦鐮突向對側,同側腦室受壓中線左移。術前診斷:右額葉巨大腦膜瘤。
該病例確診后,考慮到腫瘤巨大且侵及同側腦室及大腦鐮,徹底切除腫瘤具有一定困難,張春雷主任組織全科醫生在術前進行了詳盡的討論與充分的準備,并對手術方案進行了認真的論證。9月25日,患者在ICU病房張春雷主任、李克副主任醫師、潘彥波醫師及手術室醫護人員的密切配合下,施行全麻腫瘤切除術。術中鑒于腫瘤過大,完整切除勢必造成腦組織的過分牽拉與損傷以致術后功能缺失,故采取腫物分塊切除。術中努力保護周圍結構勿受損傷,肉眼及鏡下仔細分離腫瘤與側裂血管、大腦前動脈腦室壁的粘連,使之不受損傷。手術過程順利,腫瘤全部切除。術后頭CT復查顯示腫瘤全部切除,病理回報證實為腦膜瘤。患者手術效果良好恢復順利,走路不穩等癥狀消失,無神經功能障礙,已經康復出院。
近兩年來,我院重視臨床學科的發展,不但更新引進了三大型醫療設備CT、MRI及DSA,神經外科還購進一批顯微手術器械如蔡氏S88手術顯微鏡,使過去我們不能或不敢開展的手術成為可能。相信隨著新的手術室的投入使用,越來越多的神經外科手術會在我院積極開展起來。
潘彥波