骨折是外科的常見病、多發病，一般依靠傳統的X線平片診斷。骨關節的X線攝影簡單方便，大部分骨折通過X線檢查得以解決。但隨著醫療水平的提高，臨床醫生對骨折診斷的準確性、精確性要求也越來越高。因為骨折的部位、分型、累及的范圍、移位情況及周圍組織損傷情況等對患者治療方案的制定及預后估計十分重要。
對于復雜部位的骨折和隱匿性骨折，X線平片與常規CT檢查很難全面、客觀地顯示骨折的情況。常規X線平片的攝片需病人一定體位的配合，拍攝多個體位時還需搬動病人，不僅增加了患者的痛苦，延長了檢查時間，還可能加重病人的損傷。而且，X線平片圖像是前后重疊的二維圖像，無論病人如何變換體位、改變X線投照方向，發生于復雜解剖部位的骨折及細小骨折均不易在X線平片上發現。普通非螺旋CT掃描避免了影像的重疊，但要求切割層面選擇要準確及薄層掃描，否則也容易漏診，特別是對平行于X線束及骨折合并半脫位等復雜情況。
與上述檢查手段相比，螺旋CT可以進行容積掃描和數據采集，病人無需變換體位，只需平臥，就能在短時間內一次完成容積掃描，檢查過程快速簡便安全。螺旋CT通過圖像后處理軟件可進行多角度、多平面重建(以下簡稱MPR)和三維重建，產生直觀、立體、高質量的MPR圖像及三維圖像，對骨折做出及時而準確的診斷。MPR圖像可對損傷部位行多剖面觀察，除可顯示橫軸位圖像的所有征象外，還能充分顯示關節面損傷程度、是否伴有脫位等。三維成像可圍繞任意軸旋轉，顯示骨質與鄰近骨性結構的各種角度、傾斜度和冠、矢、水平位的立體圖像；也可利用切割技術，暴露骨折最佳視角及深部不易顯示的骨折，避免了骨質的相互遮擋，更清晰地顯示關節內骨碎片、骨折的方向及移位程度。診斷時結合MPR圖像和三維圖像，能對骨折情況有完整全面的認識，易于顯示隱匿骨折及骨折的特征。同時還可以觀察該患者是否伴有顱內、胸腹腔內等臟器損傷，有利于危重患者的快速診治。
另外，螺旋CT三維重建圖像可以評價手術效果，甚至無需拆除石膏外固定，也能獲得滿意的圖像。顯示螺釘的位置，有否進入關節腔，關節面骨折復位是否平整，原來骨缺損植骨術后，估計植骨是否充分。特別是三維重建可以充分觀察骨質與關節的對應關系。
影像科自2009年4月引進Philips 64排螺旋CT以來，開展不同部位骨折的三維CT掃描700余例，對X線平片可疑骨折54例及陰性骨折16例進行螺旋CT容積掃描，結果均明確顯示了骨折，經過臨床隨訪復查，均與臨床診斷相符。
64排螺旋CT對骨折的診斷具有普通X線無可比擬的優勢，不僅為骨折特別是復雜骨折提供了詳實準確的影像診斷依據，還大大提高了影像科室工作效率和診療水平，得到了臨床醫生及患者的認可。
影像科 艾北方
