血液灌流是指將患者的血液從體內引出進行體外循環，利用體外循環灌流器中吸附作用清除外源性和內源性毒物、藥物以及代謝產物等，從而達到凈化血液的目的。近日，我院ICU通過血液灌流技術成功救治了一位重癥有機磷農藥中毒患者。
4月11日下午3時許，120急救大廳接診了一位農藥中毒的患者，患者65歲，喝了約120毫升的敵敵畏，送到醫院時距離喝藥時間已經過去了4個小時。醫護人員對其進行了全力搶救，但躁動的老人一點也不配合，第三次下胃管才成功。患者病情極其危險，隨時可能失去生命。急診醫生在給予洗胃、解毒等搶救措施后，迅速收入ICU重癥監護室。
急查血清膽堿酯酶僅0.2ku/l（正常值為5.1-11.7ku/l），隨后由于吸收老人逐漸出現了神志恍惚，復查血清膽堿脂酶僅為0.1ku/l，患者病情進一步加重。此類患者救治難度大，死亡率很高。ICU魏麗萍主任向家屬建議，可行血液灌流治療，這是一種對中毒患者十分有效的治療措施，家屬表示同意。在兩個小時的治療過程中，醫護人員密切監護，并采取積極措施預防灌流并發癥，保證了灌流的成功實施。當天下午患者神志轉清。三日后復查膽堿酯酶1.4ku/l，五天后上升了1.4ku/l，對中毒程度如此重的患者來說恢復是十分神速的，以往單靠藥物治療達到這種程度往往需要十幾天的時間。10天后患者痊愈出院。這是ICU運用血液灌流新技術以來，成功救治的又一例急性重癥有機磷農藥中毒患者。
血液灌流是目前臨床上一種非常有效的血液凈化治療手段，尤其在治療藥物和毒物中毒方面，占有非常重要的地位，是重癥中毒患者首選的血液凈化方法。對于一些重度藥物中毒患者，具有見效快，縮短病程等特點。這項新技術的成功開展，也意味著我院在治療中毒患者的技術上又邁上了新的臺階！
ICU 王 俏
