人的一生難免發生疼痛,疼痛是大多數疾病的預警信號,有時是某種疾病的唯一表現。疾病不同,其疼痛的程度、部位、性質、發作時間、伴隨的癥狀都有一定的差異。如腰間盤脫出,可放射到小腿部疼痛;心絞痛病人,可放射到左側肩胛及背部疼痛;腎絞痛和膽絞痛病人,可放射到背部疼痛等。
臨床上,疼痛癥大致可分為以下四種類型:
神經損傷痛:如因手術或創傷后,機體組織周圍神經或神經束遭破壞而引發疼痛,又稱創傷后疼痛綜合癥,疼痛常在數周或數月后出現,主要原因是神經損傷后炎癥反應、粘連等導致外周神經敏感的結果。如腱鞘炎、網球肘、膝關節痛等。
神經病理性痛:是復雜區域疼痛綜合癥的早期表現,是由于周圍神經系統或者中樞神經系統損傷或功能障礙所致的疼痛,在超出愈合時間后持續存在,如神經性頭痛、三叉神經痛、坐骨神經痛等。
肌筋膜疼痛:往往化驗和影像檢查無病理結果,人體的某個部位呈慢性持續性酸脹痛或沉重感,局部固定壓痛點伴有局部肌肉緊張、攣縮、隆起或僵硬,壓痛點深部可有痛性肌索和硬結。
脊柱相關痛:如因椎間盤突出所致的腰腿痛是常見的脊柱相關腰腿痛之一,該部分病人往往不能久坐、久站、行走不便,彎腰、轉身、咳嗽、打噴嚏時腰腿痛誘發加劇。
當人們身體某一部位發生疼痛時,首先考慮的是止痛,習慣采用的措施是止痛藥、按摩、牽引、封閉、熱敷和休息。各方法都有它的局限性和適應癥,如處理不當可造成副損傷,或引起不必要的病理反應。
其實,無論何種疾病引起的疼痛,必須先找出病因再治療,盲目地吃止痛藥只能緩解一時的癥狀掩蓋病情,很可能會延誤治療,導致治療效果不佳。必須針對不同疾病形成和病情特征,掌握適應癥,優化治療方法。
我院非手術適應癥治療疼痛有如下方法,經臨床驗證療效比較理想。
一、特效穴位療法:是根據經絡理論,在人體某個部位上,找到治療該疾病最有效的點進行施治的方法。經絡是運行全身氣血,聯絡臟腑肢體關節,溝通上下內外并存在于人體內的通絡,特效穴位能收到事半功倍的功效。
二、穴位注射療法和神經干腱鞘膜注射術:是在經絡俞穴上適量注射液體藥物治療疾病的方法,它是傳統的針灸療法與現代的注射方法相結合,是中西醫結合的典范。從中醫整體觀念出發,運用經絡理論來指導取穴。其作用機理,是消除致痛寄存物質解除肌肉血管神經痙攣,淡化和消除積存在疼痛部位的代謝產物,防止和消除非特異性炎性反應,抑制纖維增生,減少和消除瘢痕和粘連的形成,為機體修復陳舊性病灶創造一個良好的環境,穴位注射絕不只是在疼點和疼痛部位的注射。
三、生物蛋白穴位植入療法:是將生物蛋白植入體內某一特定穴位,逐漸在體內特定部位液化,被人體組織吸收,而產發生物反應的全過程,來激發神經肌肉組織,調節經絡臟腑氣血功能,促使陰陽平衡,調動人體內在的抗病免疫能力,從而達到防病治療的方法。
四、小針刀療法,是根據生物力學觀點,進行治療的一種方法。人體的組織受損傷或病變后,可產生粘連,結疤,攣縮,使肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和運動時的方向發生改變,破壞了人體靜態和動態平衡,引起疼痛和功能障礙。小針刀剝離粘連松解肌肉,使局部血液循環和組織位移重新恢復,而達到治療的目的。
綜上所述,治療疼痛癥必須解除致痛的病理因素,才能從根本上解除病痛。我院疼痛治療科采用綜合療法治療疼痛患者,取得滿意的臨床效果。在診斷明確的情況下,一般選用2-3種適應癥對路的方法同時進行治療。綜合療法,體現了局部與整體相融,急與緩并治,標與本兼顧,動與靜結合,中西醫兩法并舉,故而安全速效。
疼痛治療科 高和平