準(zhǔn)備考研的張某近來經(jīng)常感到飛蚊似的黑影在眼前飄動(dòng)，一個(gè)象限視物遮擋，以為是學(xué)習(xí)緊張眼睛疲勞所致，就自己滴了些潤眼的藥水并沒有太在意，直到一天打籃球被朋友不慎打傷眼眶突然失明，送到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜已經(jīng)脫離。

目前，視網(wǎng)膜裂孔或者脫落患者在平時(shí)就診人群中并不少見，這些患者往往因?yàn)楹鲆曆鄣讬z查，對(duì)眼前出現(xiàn)黑影或飛影等癥狀不重視，而錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。特別是一些高度近視的年輕人群因?yàn)椴恢匾曄日装Y狀，最終導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果。

視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜感覺層的一片全層缺損，老年人、高度近視眼、眼外傷、遺傳因素均可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或者脫離。一般人群中，4%-8%的人有視網(wǎng)膜裂孔，且近視度數(shù)越高發(fā)病率越大。張某的近視度數(shù)為800度，是十分典型的高度近視導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落的病例。由于高度近視使眼球長期處于牽拉的狀態(tài)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜變性、變薄，視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔，眼里的液體就會(huì)通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜，如果劇烈運(yùn)動(dòng)，就會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落。

視網(wǎng)膜裂孔甚至脫落最重要的是把握治療時(shí)機(jī)。這里要強(qiáng)調(diào)的是，眼前有飛影晃動(dòng)是視網(wǎng)膜脫落癥的早期臨床表現(xiàn)，此時(shí)可以通過激光治療，將微小的裂孔部位牢牢封堵，一般預(yù)后良好。反之，如果病情拖延的時(shí)間太久，視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)將遭受破壞。

專家提醒：600度以上的近視眼患者最好每半年進(jìn)行一次眼底篩查，尤其是眼底不好的近視患者要引起足夠重視。如果眼前出現(xiàn)閃光、飛蚊狀的漂浮物，或者這種漂浮物、黑影突然增多，眼外傷后視物模糊、下降，都要盡快到醫(yī)院就診，散瞳查眼底。 　

眼科 劉 喆