MRI全脊柱掃描是新的脊柱檢查方法，它不同于CT及X線檢查，可以全面整體地顯示脊柱及脊髓病變，為局部病變的定位提供了更準確的影像依據，值得推廣應用。
全脊柱掃描使用相控陣脊柱線圈，將人體的頸、胸、腰骶尾椎分為三組段，利用自動移床檢查技術分別掃描。采集每段圖像數據后，將所獲得的圖像進行三段拼接處理成整體的全脊柱圖像。
全脊柱掃描的優點：
1、顯示范圍廣，可在一幅圖像上顯示頸、胸、腰骶尾椎完整的脊柱、脊髓圖像，對病變的觀察和診斷有很大幫助。
2、速度較快，可以大幅縮短掃描時間。
3、準確定位，圖像顯示直觀，并準確定位從頸1到骶尾的任一椎體及腦干到馬尾神經的脊髓病變，為臨床提供了重要的影像資料，有利于治療和手術方案的制定。
臨床應用價值：
1、脊柱退行性改變，清晰顯示椎體及其間盤的退變情況，如圖1所示，該患者脊柱部分椎體骨質邊緣變尖，頸、胸、腰多處椎間盤突出，硬膜囊受壓。
2、脊柱轉移瘤，全面觀察到腫瘤破壞椎體及附件的范圍和程度，如圖2、3所示，該患者頸椎5—7、胸椎1、11、12、腰椎1椎體可見多發長T1、長T2信號影，結合其乳腺惡性腫瘤病史，考慮脊柱多發骨轉移瘤。
3、脊髓腫瘤，對脊髓內外的腫瘤，若多發、范圍廣、定位不準確，使用全脊柱掃描成像更有利于病變的診斷和定位。如圖4、5、6所示，該患者頸、胸、腰骶段脊髓外硬膜內可見多發略長T1略長T2占位病變，增強掃描后明顯強化，考慮為神經纖維瘤。
4、其他臨床應用：脊柱、脊髓外傷，可以清晰顯示脊柱骨折和脊髓損傷的準確位置；脊髓空洞癥，全脊柱MR可以完整地觀察脊髓空洞的全貌；多發性脊柱結核，可以全面觀察椎體、間盤的破壞及椎旁冷膿腫的形成。
綜上所述，磁共振全脊柱掃描技術，對于多發性、全身性、系統性脊髓及脊柱疾病可以獲得全面直觀的影像圖像，對顯示病變的范圍、程度及病灶部位的準確定位，具有非常好的幫助。
影像科 劉兵
