藥物過量性頭痛的診斷極易被忽視,我院疼痛科采用穴位注射藥物、針灸綜合治療的方法,成功為一位患此癥20多年的病人解除了痛苦。
48歲的王女士,20多年前開始出現頭痛。主要表現為陣發性跳痛,多位于一側,且伴有惡心、嘔吐。起初睡一覺疼痛可暫時減輕,后發作頻繁,不得不靠服用去痛片緩解。為治療頭痛,她曾輾轉去多家醫院就診, CT、磁共振檢查均無病理改變。先后口服過多種中西藥物治療,均無明顯效果,疼痛已嚴重影響了她的日常生活。
2010年12月,患者來到我院疼痛科,經醫生仔細檢查,她被確診為由于偏頭痛服用止痛藥過多造成的藥物過量性頭痛。為其采用穴位注射藥物、刺絡、針灸綜合治療,同時停用止痛藥物,幾天后患者疼痛癥狀明顯減輕,后經10余次治療,疼痛癥狀完全消失,至今已半年多未復發。
藥物過量性頭痛也稱止痛藥反跳性頭痛,是由于服用太多太久的止痛藥所致的頭痛。眾所周知,頭痛發作時通常用止痛藥來消除疼痛,但如果不對癥治療頻繁地使用止痛藥物,則頭痛發作越來越頻繁,持續時間越來越長,疼痛也越來越嚴重。頭痛有多種癥型,對癥治療是關鍵,不能千篇一律用止痛藥物。
如何知道是否為服止痛藥物過量導致的頭痛呢?以下方法有助于判斷有無藥物過量性頭痛:1.有偏頭痛或緊張型頭痛的病史;2.每月頭痛15天以上;3.使用越來越多的止痛藥物對付頭痛,但其作用持續時間越來越短,甚至根本不起作用;4.頭痛似乎越來越厲害,特別是暫時不服藥時頭更痛;5.睡眠中常因頭痛痛醒;6.頭痛通常為雙側,即使以前為單側。
對于藥物過量性頭痛,常采取下列步驟,如能很好配合,頭痛會得到改善。(1)停用止痛藥,必須徹底停止導致藥物過量性疼痛的所有止痛藥。(2)需要耐心:通常在停藥后,頭痛不會立即停止,開始也許會加重,這時患者應多喝水,多食利尿的食物和蔬菜(如冬瓜),待體內的止痛藥成份完全排出體外。同時,采取針灸治療、分型取穴這樣治療才會有效,切不可擅自服用止痛藥。(3)改變生活方式:患者應留心哪些因素會觸發頭痛,養成良好的睡眠習慣,舒緩壓力、適當運動將有助于遠離頭痛。
疼痛科 高和平