由于抗生素的廣泛使用，耐藥細菌逐漸增多，MRSA就是其中的一員。MRSA是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus）的英文簡寫，是近年發現報道較多的多重耐藥菌，也就是常說的“超級細菌”的一種。除了對甲氧西林耐藥外，還對其他所有β-內酰胺類和頭孢類抗生素耐藥。因對其致病危害的逐步認識，現已成為醫院感染管理面臨的一個重要課題。

MRSA傳播方式：1、通過接觸定植或感染者傳播給他人；2、醫務人員的手是MRSA在病人間傳播的主要媒介。

MRSA病人的管理：1、定植或感染的病人首選單間隔離；用房緊張時可與其他MRSA定植或感染者住同一房間，但不能與有氣管插管、留置胃管、中心靜脈插管、留置尿管、開放的傷口或免疫抑制患者同住。2、嚴格標準預防，按需防護和解除隔離。3、感染治愈即可出院，轉科、轉院或出院，病人不需要滿足MRSA陰性的要求，但必須通知接診醫生相關信息，以便采取隔離預防措施。

MRSA感染控制與預防：1、主動監測報告，盡早隔離；2、嚴格執行手衛生（洗手或手消毒）是防止MRSA傳播最關鍵的環節；3、合理、適時使用手套：接觸患者傷口、潰瘍面、侵入性操作、病人粘膜、任何可能接觸到患者血液、體液（傷口分泌物、痰、尿液、糞便）時應戴手套。操作結束后應立即脫手套，脫手套后立即洗手或手消毒；3、面罩和防護鏡：可能接觸到咳嗽患者或沖洗患者傷口等或可能存在飛沫迸濺污染時使用；4、可能污染的床單、面巾、睡衣、餐具等在MRSA的傳播中雖然不是主要傳播途徑，但應嚴格清潔消毒。物體表面每日清潔消毒；5、接觸隔離警示：可隨時提醒醫務人員和其他進入病區的其他人員遵守必要的隔離措施，降低MRSA傳播的風險。

后記：超級細菌的報道給人們帶來不少恐慌。其實，超級細菌并不是一種新細菌，而是指對多種抗菌藥物耐藥的細菌。人被這類細菌感染后，使用多種抗菌藥物治療都不能將它殺死，可引起敗血癥、中毒性休克等嚴重感染而致人死亡。

無論哪種致病菌，只要它獲得了抵抗多種抗菌藥物的能力，就成了超級細菌。不要以為自己不濫用抗菌藥物，耐藥菌就不會形成。因為耐藥菌是可以在人群中傳播的，即使從來沒有使用過抗菌藥物的人，同樣可能成為耐藥細菌的受害者。超級細菌對健康人群構不成威脅，它主要在醫院內傳播，威脅那些“免疫弱勢群體”。因此，防控醫院內感染是應對超級細菌最重要的措施。

院感科 李鐵麗