正常結(jié)腸息肉圖像

NBI圖像

窄帶成像技術(shù)(Narrow band imaging, NBI)是一種新興的檢查內(nèi)鏡技術(shù)。NBI內(nèi)鏡系統(tǒng)采用了窄帶濾光器，將普通白光過濾成窄帶的藍(lán)光和綠光，減少了光散射和中間色，配合圖像放大技術(shù)，能使黏膜表層的毛細(xì)血管和腺管開口形態(tài)顯示得更為清楚，圖像更為清晰。NBI內(nèi)鏡的出現(xiàn)在一定程度上取代了傳統(tǒng)的染色內(nèi)鏡技術(shù)，也被稱為光學(xué)染色、電子染色或數(shù)字染色內(nèi)鏡。

NBI顯像不但簡單方便，避免了染色內(nèi)鏡所用染料的潛在不良作用，而且可以清晰顯示黏膜的形態(tài)、腺管開口特點(diǎn)和血管走行，對病變輪廓、淺表微血管觀察以及凹陷性病變的觀察效果更佳。由于NBI內(nèi)鏡可以透過上皮層看見從黏膜固有層往上皮延伸的上皮內(nèi)乳頭狀毛細(xì)血管襻的走行，也可以對化生腺上皮進(jìn)行腺小凹分型，在發(fā)現(xiàn)早期食管癌以及判斷Barrett食管病變程度方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢，對胃粘膜的腸上皮化生、腫瘤性和非腫瘤性結(jié)直腸息肉的判斷也有很好的應(yīng)用價(jià)值。

具NBI功能的內(nèi)鏡其外形和常規(guī)操作與普通內(nèi)鏡基本一致，在操作中可隨時(shí)切換至NBI模式觀察病灶。對于附帶NBI功能的變焦放大內(nèi)鏡而言，在對病灶近距離放大觀察后再開啟NBI模式，能更清晰地了解病灶表面的黏膜凹窩形態(tài)及血管等，方便對病灶進(jìn)行定性與靶向活檢。

目前，NBI在臨床工作中的應(yīng)用包括: ① 微小病灶的早期發(fā)現(xiàn)與診斷；② 聯(lián)合放大內(nèi)鏡觀察其細(xì)微結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步評價(jià)其特性并預(yù)測組織病理學(xué)結(jié)果；③ 作為病灶靶向活檢及內(nèi)鏡下治療的定位手段。

NBI技術(shù)在我院的成功應(yīng)用標(biāo)志著消化內(nèi)鏡水平又登上了新的臺階。它不僅大大提高了中下咽部早期癌、食管上皮內(nèi)癌、Barrett食管、早期胃癌、結(jié)腸早期癌的診斷及檢出率，同時(shí)以其對圖像中血管和粘膜的顏色對比率增大的優(yōu)勢，對食管上皮微血管的形態(tài)觀察和評價(jià)起到了重要的作用。

消化內(nèi)科 馬升高