“醫生,我剛才做家務,突然腰就疼起來了——”,“這是泌尿外科嗎?大夫,我排尿時小腹疼,有時還有血尿——”……在泌尿外科門診或病房,我們經常能遇到以上情況的患者來看病,醫生的第一反應便是——泌尿系結石。
泌尿系結石是泌尿系的常見疾病,以腎與輸尿管等上尿路結石為常見。在我國,泌尿系結石發病率為1%-5%,發病率以南方居高,而近年來,北方地區泌尿系結石的發病率亦逐年增高。據了解,我院泌尿系結石門診患者平均日接待量為4-6人,可以說泌尿系結石已逐漸成為危害人們健康的主要泌尿系統疾病之一。
泌尿系結石的臨床表現可謂多種多樣。其中腎與輸尿管結石多出現腎絞痛與血尿,在如劇烈運動及勞動時,突然出現一側腰部劇烈的絞痛,并向下腹及會陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿,膀胱結石主要表現是排尿困難、尿痛及排尿突然中斷等。結石一旦形成,將對泌尿系統產生繼發性損害,主要表現為尿路梗阻,感染和上皮病變等?;颊唠S著結石體積的增大,出現腎區鈍痛、血尿等癥狀,也有的結石進人輸尿管造成腎積水或腎絞痛,引起肌酐升高,腎功不全或腎臟無功能等。
常規治療方法簡單分為以下兩種:(一)內科治療:包括中醫中藥、溶石療法、中西醫結合等治療;(二)外科治療:體外沖擊波碎石術、氣壓彈道碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡、經腹腔鏡取石及開放手術等。
然而,對于廣大患者來說,無論內科服藥還是外科手術,都在身心及經濟上造成損害與壓力,如何能夠做到防患于未然呢?
(一)在飲食上,對于沒有液體量禁忌的患者,推薦每日飲水2.5~3L,能夠有效的稀釋尿液,避免濃茶、咖啡等;對于具有本病病史的患者,飲食應多樣化,食用富含營養和維生素的食物,如新鮮的蔬果等,避免大量食用動物蛋白,少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力等。
(二)治療引起泌尿系結石的原發病,如甲旁亢,痛風,男性前列腺增生等。
(三)避免及預防泌尿系感染。
愿深受泌尿系結石折磨的廣大患者朋友遠離病痛,以健康、陽光的姿態迎接新的生活。
泌尿外科 王鐵錚