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今年三月，神經(jīng)外科收治了一位58歲的男性患者，患者以腰部不適1個(gè)月為主訴入院；查體無(wú)陽(yáng)性體征。腰部MRI增強(qiáng)掃描示：一約8.0*5.0厘米大腫物，從腰2、3長(zhǎng)出（圖1）。入院后完善各項(xiàng)檢查，考慮為腰部巨大神經(jīng)鞘瘤?？祫P主任組織全科醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)切口、手術(shù)入路、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中可能遇到的情況進(jìn)行了深入的研究。手術(shù)的難點(diǎn)是腫瘤較大，周?chē)绪撵o脈、腎臟、輸尿管及腰邸叢，如何保證手術(shù)的安全，是手術(shù)的關(guān)鍵所在。術(shù)前與病人及家屬認(rèn)真、詳細(xì)交代病情，家屬理解、同意，簽字。3月5日，患者在全麻下經(jīng)椎旁入路T行切口行腫瘤切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)，腫瘤完整切除，術(shù)后病人恢復(fù)良好，復(fù)查CT（圖2）；病理回報(bào)：神經(jīng)鞘瘤。

脊髓的手術(shù)我們已經(jīng)開(kāi)展了5年，完成手術(shù)例數(shù)達(dá)40多例，術(shù)后效果較好。以前科室請(qǐng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)老師幫助手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)能獨(dú)立完成脊髓的手術(shù)，從頸椎到腰骶部的脊髓手術(shù)，我們都能做的很好。使我們外六病房真正成為“神經(jīng)外科”，而不是以前的“腦外科”。發(fā)展才是硬道理。相信經(jīng)過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的努力，神經(jīng)外科一定能做到“以病人為中心，三好一滿(mǎn)意”，更好地打造遼北神經(jīng)外科形象。

神經(jīng)外科 趙德強(qiáng)