如果說癌癥是威脅人類健康的“頭號殺手”,那么疼痛就是這個殺手最常用的利器。據統計初診癌癥患者疼痛發生率約為25%，晚期癌癥患者的疼痛發生率約為60—80%，其中1/3患者為重度疼痛。癌癥疼痛（以下簡稱癌痛）如果得不到緩解，會嚴重影響患者的生活質量。以前我國不太重視癌痛治療，比如“患者自訴X部位疼痛，可以忍受”、“患者自覺X部位或周身疼痛難忍，遵醫囑給予嗎啡X劑量肌注”經常出現在腫瘤內科的病程記錄和護理記錄中。

為進一步規范我國癌痛診療行為，提高醫療機構癌痛診療水平，改善癌癥患者生活質量，2011年衛生部醫政司制定了癌痛診療規范，2012在全國開展創建癌痛規范化示范病房活動。腫瘤內科全體醫護人員在院領導和科主任的帶領下更新觀念，與時俱進，外出參觀學習，準備資料，積極投入到創建活動中。

科室醫護人員首先從自身轉變觀念做起，深入開展討論。由于一個多世紀前的鴉片戰爭給我們民族造成了沉重的災難，國家從制度上嚴格限制毒麻藥的使用，人民更是從骨子里抵觸毒麻藥，寧愿忍痛，不得以才用。另外，對于疾病苦痛，我們民族也崇尚堅忍、剛毅的對待態度，其實病人和家屬還是相當痛苦的。可是進入21世紀，疼痛已成為第五大生命體征，病人有權利要求無痛，加上很多止痛新藥的出現，我們是可以幫助癌痛病人做到無痛的，癌癥病人更無需忍痛，因疼痛可以引起興奮、焦慮、寢食不安，血壓升高、心律加快、加重心臟負擔，使胃腸蠕動減慢、激素分泌異常、免疫力下降等等，所以我們更要鼓勵癌癥病人主動盡早講出自己的疼痛癥狀，以便及時治療和控制。

癌痛治療過程中，有針對性地開展止痛知識宣傳。如：無論過去還是現在“成癮問題”都是大家最擔心的。我們耐心講解成癮是指患者本身無痛，為了達到欣快感而渴望用藥。隨著時間推移，病情進展，有些人或許習慣了某種止疼藥，需要更大劑量來緩解疼痛，這只是藥物的耐受性而不是成癮，這種情況應告訴醫生，醫生會通過增大劑量或聯合使用其他藥物來有效控制疼痛。再有就是認為阿片類藥物一旦使用就停不下來，這也是不正確的。當疼痛病因已祛除或疼痛得到了有效的治療后，可以在醫生指導下逐漸減少阿片類藥物的劑量，甚至停藥，整個過程是安全可行的，臨床上確有很多這樣的例子。許多患者還擔心止痛治療會影響放、化療，止痛治療與放化療沒有矛盾沖突，可同時進行。更有不少癌痛患者和家屬還停留在杜冷丁階段，杜冷丁具有止疼時間短，毒性代謝產物半衰期長，易蓄積等缺陷，世界衛生組織早已明確指出杜冷丁不宜用于癌痛等慢性疾病治療。此外指出杜冷丁肌注的治療方法會給患者增加新的疼痛等等。也可喜地看到很多癌痛患者經過規范化治療收到良好效果。

我們相信通過創建癌痛規范化治療示范病房，一定能幫助更多癌痛病人緩解疼痛，改善生活質量，使我院癌痛治療邁上一個新臺階。

內三病房 馮鐘范