中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)病是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外所致。中風(fēng)恢復(fù)期一般為腦梗塞發(fā)病2周或腦出血發(fā)病一個月后，后遺癥期為發(fā)病半年后。

早期針灸治療，能顯著提高腦中風(fēng)患者的日常生活能力，明顯改善其運動功能及認(rèn)知功能，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，使患者回歸家庭和社會。因此，針灸對于中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥期具有良好的治療作用。

一、中風(fēng)偏癱的分期治療

中風(fēng)偏癱恢復(fù)早期表現(xiàn)為軟癱，肌力、肌張力低下，采用促進(jìn)患側(cè)軟弱無力肌群收縮的治療方法，盡快提高肌力和肌張力，治療以發(fā)展肌力為重點。針灸治療采用常規(guī)針刺法，即“治痿獨取陽明”及石學(xué)敏院士創(chuàng)立的“醒腦開竅針刺法”。
治療以協(xié)調(diào)肌群間肌張力的平衡為重點，針灸采取“張力平衡針刺法”，這是針灸治療痙攣癱瘓技術(shù)之重點，也就體現(xiàn)針灸能夠治療偏癱痙攣，而不是有些人認(rèn)為的造成痙攣。張力平衡針刺法選用伸肌、屈肌側(cè)有效穴位，根據(jù)兩側(cè)痙攣、弛緩的不同，施以不同手法，改善肌張力，緩解偏癱痙攣狀態(tài)。另外還要配合頭針療法，取偏癱對側(cè)運動區(qū)、對側(cè)感覺區(qū)、對側(cè)血管舒縮區(qū)，平刺入頭皮，快速捻轉(zhuǎn)，同時讓患者活動患肢；電針療法：選擇體針穴位，得氣后接通電針儀，軟癱期用連續(xù)波，硬癱期用疏密波。

二、中風(fēng)引起的吞咽困難和失語治療

中風(fēng)后常伴有吞咽困難和失語癥狀，即假性球麻痹，是中風(fēng)常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。針灸治療吞咽困難和失語，主要是達(dá)到疏通氣血、調(diào)節(jié)神經(jīng)、利咽開竅的作用。取穴以對癥選穴為主，結(jié)合循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴和辨證選穴。對癥選穴主要取咽喉部位的穴位為主，包括頸項部的穴位，當(dāng)針刺咽喉部穴位時，一定要病人得到一種魚刺卡喉嚨的針感。
針灸治療十天為一個療程，療程間隔2—3天，進(jìn)行下一個療程。除上述方法外，還可以用溫灸、穴位注射、拔罐等療法。在某些頑固兼雜癥的治療中更須多種療法結(jié)合，取長補短，如偏癱肢體伴劇烈疼痛，除了針刺療法外，還可結(jié)合局部穴位注射、拔罐療法，反復(fù)多次治療后，疼痛會逐步減輕；又如痙攣性偏癱，除針刺外，在拘攣部位拔小號火罐，然后再用艾條熏灸，可逐漸改善其痙攣。

總之，針灸對于中風(fēng)后遺癥的治療療效滿意。尤其對于神經(jīng)功能的康復(fù)如肢體運動、語言、吞咽功能等有促進(jìn)恢復(fù)作用，治療越早效果越好。治療期間若配合康復(fù)訓(xùn)練，效果更加明顯。

針灸科 尚軍英