洗手是我們正常人每天必做的事。弟子規(guī)上說(shuō)：“便溺回，輒凈手”。可見(jiàn)洗手是我們?nèi)粘５男袨橐?guī)范，是一個(gè)人養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持健康的良好生活方式。可是你知道對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)洗手的意義是什么嗎？醫(yī)務(wù)人員洗手意義重大，它關(guān)系到保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全，降低和控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，最終使患者、醫(yī)院和社會(huì)共同受益。
手是致病菌傳播的主要媒介，醫(yī)院感染通常是直接或間接借手傳播的，這一途徑比空氣傳播更具危害性。所以手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最主要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。有研究證實(shí)有效的洗手可清除手部99%以上的各種暫居菌，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施可以降低30%的醫(yī)院感染發(fā)生。
在日常診療工作中，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況卻不容樂(lè)觀。醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足加之工作負(fù)擔(dān)重，洗手頻次過(guò)多等原因，往往忽視手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行，依從性較差。有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)洗手七步法的認(rèn)知比較普及，而對(duì)洗手指證全面了解卻不多。多數(shù)人員僅知道處置前后需要洗手，還有相當(dāng)一部分人認(rèn)為，操作前戴手套可以代替洗手，操作后只需脫掉手套不需洗手，還有一部分人戴著同一副手套為很多患者診療，戴著手套到處亂摸。水龍頭、電話(huà)、門(mén)把手、電梯、按鈕等公共設(shè)施大多污染嚴(yán)重。因此掌握洗手指證非常重要。衛(wèi)生部頒布的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范指出洗手的指證是：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后；處理藥物或配餐前。
洗手不僅是為了保護(hù)自己，更重要的是能預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，保護(hù)患者，避免交叉感染。因此要從思想上重視洗手的重要性。中醫(yī)有句話(huà)叫“上醫(yī)治未病”，意識(shí)是說(shuō)醫(yī)術(shù)高明的 醫(yī)生是在沒(méi)有病的情況下防止得病，而手衛(wèi)生的重要性也正是這個(gè)道理。明白了這個(gè)道理后，你洗手了嗎？
院感科 胡鐵菊
