近年來，乳腺疾病患者逐年增多，來門診就診的患者中約70-80%為乳腺增生。很多女性對(duì)乳腺增生特別緊張，擔(dān)心這是乳腺癌的前兆。其實(shí)，乳腺增生癥是由于女性內(nèi)分泌失調(diào)——也就是雌激素絕對(duì)或相對(duì)增高，孕激素絕對(duì)或相對(duì)降低所造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，它既不是腫瘤，也不是炎癥。

正常情況下，生育期女性月經(jīng)中期出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮細(xì)胞數(shù)量增多，導(dǎo)管周圍的乳腺組織出現(xiàn)水腫。很多婦女在來潮前7天左右會(huì)感到乳房脹或隱痛，這是一種生理現(xiàn)象。若沒有懷孕，就會(huì)月經(jīng)來潮，乳房的上述改變也就逐漸復(fù)原。但如存在內(nèi)分泌失調(diào)，乳房的復(fù)原就不完全，久而久之，就會(huì)形成乳腺增生癥。

乳腺增生癥主要表現(xiàn)為周期性乳房疼痛，乳腺腺體增厚或出現(xiàn)團(tuán)塊，并有壓痛，多為脹痛、針刺樣痛或觸壓痛，可向腋窩、肩背部或上肢放散，癥狀重者連衣服摩擦、胸罩壓迫都會(huì)感到明顯疼痛，月經(jīng)后可減輕。情緒改變，工作、生活規(guī)律改變，勞累，甚至天氣變化等都會(huì)使上述癥狀加重。有些婦女平時(shí)并不感到乳房疼痛，但健康檢查時(shí)醫(yī)生告訴她患有乳腺增生癥后，她便經(jīng)常感到乳房疼痛。而患者心情舒暢時(shí)，乳房疼痛的癥狀又會(huì)減輕。

絕大多數(shù)乳腺增生癥患者絕經(jīng)后會(huì)不治而愈，少數(shù)乳腺增生癥可發(fā)展為不典型增生，后者又分為輕、中、重度。中重度乳腺不典型增生在若干年后可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔视址Q為癌前病變，必須要認(rèn)真對(duì)待。值得一提的是：上皮不典型增生只是一個(gè)病理學(xué)概念，與我們通常所說的乳腺增生不是一回事。而且絕大部分乳腺增生患者并不伴有上皮的不典型增生，所以大部分人不必為此憂心忡忡。

該病與乳腺癌難以鑒別時(shí)，常需要進(jìn)行手術(shù)活檢。一般來講手術(shù)的目的只是為了確診，并不能根除本病，所以術(shù)后仍然可以出現(xiàn)疼痛和結(jié)節(jié)。目前，治療乳腺增生的藥物有很多，但一般都不如宣傳的那樣有效。這是因?yàn)樵錾诤艽蟪潭壬鲜芮榫w變化和生活規(guī)律失調(diào)及哺乳方式不合理等因素的影響，在這些因素沒有得到良好控制的情況下，單純進(jìn)行藥物調(diào)節(jié)無異于抽刀斷水，用藥期間難以取得滿意療效，停藥后又必定復(fù)發(fā)。

確診乳腺增生癥后不要驚慌失措，要保持良好的精神狀態(tài)和平和的心態(tài)，少食油膩、油炸和辛辣刺激食物，可多進(jìn)食大豆制品、新鮮水果和蔬菜，注意勞逸結(jié)合和生活規(guī)律，注意鍛煉身體。如果乳房疼痛較重，可服用一些中、西藥物，但沒有必要長期服用。同時(shí)也不要掉以輕心，至少每年到正規(guī)醫(yī)院做一次檢查，40歲以上應(yīng)做乳腺鉬靶X線檢查。如出現(xiàn)乳房不對(duì)稱增厚，乳房疼痛失去規(guī)律，40歲以上發(fā)生乳腺增生癥伴有血性乳頭溢液，乳腺增生癥經(jīng)治療病情加重等情況，最好能及時(shí)取活檢做病理檢查。

乳腺科 常志坤