近日，我院神經(jīng)外科專家打破學(xué)科禁忌，勇闖“生命禁區(qū)”，為一名枕骨大孔腦膜瘤患者成功摘除了一枚乒乓球大的腫瘤。

4月初，患者在鐵嶺縣醫(yī)院行頭部MRI檢查（圖1），診斷為枕骨大孔腦膜瘤，來到我院，神經(jīng)外科康凱主任經(jīng)過慎重考慮，憑借多年腦部腫瘤經(jīng)驗(yàn)，決定勇闖這個(gè)生命禁區(qū)，為患者摘除腫瘤。術(shù)前我們利用數(shù)字化醫(yī)學(xué)，模擬手術(shù)入路，腫瘤與周圍血管、神經(jīng)的關(guān)系，術(shù)前效果圖（圖2、3），經(jīng)充分的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，詳實(shí)的告知，在全麻下經(jīng)后枕頸部正中切口后顱窩入路，成功切除腫瘤（達(dá)到Simpson1級切除）。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，術(shù)后病人神志清楚，肌力由術(shù)前3級恢復(fù)到術(shù)后4級，改變了強(qiáng)迫體位的臥位模式，術(shù)后復(fù)查頭部CT（圖4)，然后再利用數(shù)字化醫(yī)學(xué)，觀察術(shù)后（圖5），術(shù)前與術(shù)后對比效果（圖6、7），患者沒有出現(xiàn)呼吸障礙、腦水腫等癥狀，復(fù)查結(jié)果顯示吳先生腦干已經(jīng)基本恢復(fù)正常，目前痊愈出院。

延髓是腦干最關(guān)鍵的部位，直接掌管人類最重要的呼吸、心跳中樞，切除其中的腫瘤具有極大的危險(xiǎn)性，延髓腫瘤切除術(shù)是當(dāng)今世界神經(jīng)外科領(lǐng)域技術(shù)要求最高、風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù)，致死致殘率高達(dá)80%，因此一度被稱為“神經(jīng)禁區(qū)”，令大多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生望而卻步。鑒于枕骨大孔腫瘤切除術(shù)的高難度與高風(fēng)險(xiǎn)性，一直被視為神經(jīng)外科禁區(qū)，國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院能夠開展此類手術(shù)。此例枕骨大孔腫瘤手術(shù)的成功完成，表明我院神經(jīng)外科已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

神經(jīng)外科 趙德強(qiáng)