膽石癥是一種常見病，在自然人群中發(fā)病率達10%左右。患者以中年人居多，且女性患者多見，尤其是較胖的女性。由于膽石癥早期癥狀跟慢性胃病相似，經常被人忽視。

50歲的張先生多年來上腹疼痛反復發(fā)作，特別是吃了油膩食物后，疼痛更加明顯。近1個月，餐后飽脹感明顯并伴有惡心癥狀，還出現了黃疸。5月11日，他剛吃了碗炸醬面就開始腹痛難忍、惡心嘔吐，還開始發(fā)燒，家人緊急把他送進了醫(yī)院。經檢查，患者被確診為急性膽囊、膽管炎，膽囊、膽總管結石，梗阻性黃疸，需手術治療。他很納悶，一直以來他都以為自己的腹痛是胃病鬧的，從沒想到還得做手術。后來，他接受了微創(chuàng)手術，順利切除膽囊、取出膽管結石。當天，他就能下地活動，第二天就出院回家休養(yǎng)了。

膽石癥是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結石與炎癥。臨床表現取決于結石是否引起感染、膽道梗阻及梗阻的部位和程度。患者常有不同程度的上腹部疼痛（脹痛、絞痛或劇痛）、燒心、噯氣、惡心、嘔吐、餐后飽脹和消化不良等癥狀，嚴重時會表現出發(fā)熱及黃疸。而慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍患者也會不同程度出現上述癥狀。因此，一些膽石癥患者早期很容易被誤診為胃病。其實，膽石癥的確診并不難，通過超聲檢查很容易確診。一旦患者被確診為膽石癥就應積極治療。

需要提醒的是，半數以上膽石癥患者會合并有慢性胃病，而慢性胃病患者中也有近8%-14%伴有膽石癥。中年人更應警惕“膽胃同病”，因確診慢性胃病需要行胃鏡檢查，許多患者會產生恐懼感，不愿接受檢查。這樣就有可能長期只按膽石癥處理，忽略了對慢性胃病的治療，導致療效不佳。反之，若長期只按慢性胃病治療，忽略了對膽石癥的診斷治療，同樣不會取得好的療效。膽石癥偏愛女性、體胖、40歲以上和多次生育者。膽結石的癥狀不僅會在中老年人和體胖者身上出現，年輕女性的發(fā)病率也很高。此外，經常暴飲暴食，吃高脂肪、高糖類食物的人，因為吃太多，又不愛運動，就會加重膽囊負擔，引起消化不良。

膽石癥的預防重于治療，保證按時作息、合理飲食和定期體檢是最基本的方法。一旦身體出現上腹部疼痛（脹痛、絞痛或劇痛）、燒心、噯氣、惡心、嘔吐、餐后飽脹和消化不良等癥狀時，就要引起足夠重視，及時就診，以免延誤最佳治療時機。

膽石癥的治療以手術為主。一些非手術療法雖有一定療效，但療程長、副作用較多，且效果不確切。我院腹腔鏡治療膽囊結石已開展多年，患者術后恢復快，不留痕。肚臍是胚胎時期的自然孔道，出生后形成瘢痕，經臍入路單孔腹腔鏡手術是一種腹壁無瘢痕手術技術。該手術利用臍部這一人體的天然瘢痕及局部的皮膚褶皺遮蓋手術瘢痕，可達到腹部“無疤痕”的美容效果。經臍單孔腹腔鏡手術具有腹壁創(chuàng)傷小、術中出血少，術后疼痛輕、康復快、美觀效果好的特點。患者術后3天便可回家休養(yǎng)，同時也減少了術后鎮(zhèn)痛藥物的用量，滿足了患者微創(chuàng)和美容相結合的心理需求。

普外科 高 楊