5月3日，一位飽受痛苦折磨的女患者在家人的陪同下來到神經(jīng)外科病房，老人75歲，頭皮大面積缺損且反復感染已長達4年。醫(yī)生仔細檢查患處，見頭皮傷口為4.0厘米*3.5厘米，顱骨已被腐蝕掉，可以清晰看見硬腦膜波動，周圍頭皮黑色，有少量滲出物?；颊叨嗄晏悄虿?，空腹血糖9.42mmol/L，病人情況十分棘手，醫(yī)生建議她去沈陽上級醫(yī)院就診。

兩天后，患者從沈陽返回再次來到神經(jīng)外科，病人及家屬態(tài)度很堅決，一致決定就在我院接受住院治療。

2014年5月6日，患者首先入住內(nèi)分泌科病房，由盛紅晶主任醫(yī)師調(diào)整血糖。經(jīng)過半個月的內(nèi)科治療和換藥，血糖控制在空腹5.5-6.4 mmol/L左右，頭皮炎性肉芽組織明顯好轉。5月21日，患者轉入神經(jīng)外科病房。由于患處頭皮缺損面積較大，無法直接將頭皮縫合，請顯微外科張玉海副主任醫(yī)師會診，張醫(yī)生建議可以先埋皮下擴張器，再手術治療。但是，新的情況又出現(xiàn)了，5月29日，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者患處有腦脊液流出，不能再繼續(xù)皮下埋置擴張器，再請顯微外科張玉海醫(yī)師會診，建議患者先行做頭皮轉移皮瓣手術治療，同時一期將頭皮新鮮缺損處植皮。

5月30日，患者在全麻下行手術治療，手術切口設計（圖1），手術由神經(jīng)外科和顯微外科專家合作完成，手術非常順利（術中皮瓣圖2），術后常規(guī)抗炎、控制血糖治療，12天后切口拆線，患處一期愈合（術后拆線時圖3）。

老人術前精神萎靡，術后精神矍鑠，家屬和患者本人對我院精湛的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德給予充分肯定。在我們感到自豪的同時也更加深刻地體會到：疾病的治愈，不是一個人能夠完成的，它需要多學科的優(yōu)秀團隊，通力合作，互相配合，才能完成。此次診治過程，沒有內(nèi)分泌科很好的控制血糖，沒有顯微外科的皮瓣設計和手術配合，就沒有老人頭部組織缺損頑疾的治愈。

神經(jīng)外科趙德強