新輔助化療又稱術前化療，初始化療等，是指在手術治療前先給予化療使腫瘤縮小，降低腫瘤分期，提高手術切除率。術前化療可以抑制或殺滅原發(fā)腫瘤及周圍浸潤腫瘤細胞，以減少術后復發(fā)或轉移，同時可以了解腫瘤對化療的敏感性。對于判斷預后、指導治療有一定意義。腫瘤內(nèi)科一病房自2003年開展新輔助化療以來，一直不乏成功的病例。
銀XX，女，29歲，患者于2013年8月8日因乏力、呃逆就診于中國醫(yī)科大學一院，肝臟CT增強檢查：胃部改變，考慮為胃癌可能性大，肝臟多發(fā)性小斑片狀弱強化區(qū)，考慮肝轉移，腹腔內(nèi)多發(fā)淋巴結腫大。醫(yī)大一院專家明確表示不能手術。8月9日在我院行胃鏡檢查：胃角見一巨大不規(guī)則潰瘍，周期隆起，質脆，活檢病理回報：胃腺癌（分化較低）。當時病人乏力，憔悴，看上去比實際年齡大很多，絕望、悲傷情緒籠罩著全家人。
8月15日患者入住我科，主治醫(yī)生張莉大夫和高麗潔主任為其制定了新輔助化療方案：奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊。第一周期化療后病人乏力減輕。三周期化療后，11月26日復查全腹部CT增強掃描：同化療前比較肝頂部及肝方葉見小類圓形低密度影，增強掃描未見強化（與原片對比明顯變?。?，腹膜后淋巴結消失。建議手術治療?；颊哂?013年12月20日在醫(yī)大一院行全胃切除術，完全出乎醫(yī)大專家的預料。對我院的化療方案給予的高度評價，現(xiàn)病人繼續(xù)在我院輔助化療，相比初次入院時判若兩人，了解情況的人都為之驚嘆不已，稱真是妙手回春。
還有一個病例，陳XX，女，58歲，2009年6月因發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊1年半，皮膚顏色為淺紅色，伴有皮膚水腫、增厚，表面溫度升高，就診于省腫瘤醫(yī)院，臨床診斷：炎性乳癌，期別晚、預后非常差。穿刺取病理示右乳癌，病理診斷：ER（-），PR（-），C-erbB-2 （+++），不能手術?；氐轿铱?，經(jīng)劉聰主治醫(yī)生給予新輔助化療4個周期后病灶消失，于我院普外科行右乳腺癌改良根治術，術后病理完全緩解，令外科醫(yī)生咋舌。術后病人配合放、化療至今已有5年余。2014年4月9日病人復查彩超檢查發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊，術后病理良性，全家人長長地松了一口氣。
隨著科技進步，人們對腫瘤的認識不斷深入，部分腫瘤已被確定為全身性疾病（比如乳腺癌），腫瘤的治療已由單一手術治療變成由手術、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、介入等聯(lián)合的多學科的綜合治療。明確的診斷、正確的分期，合理的治療，能給腫瘤病人帶來更大的生存獲益。
腫瘤內(nèi)科一病房
