2月13日，心內(nèi)科的老患者王大爺因胸悶氣短、咳嗽咳痰、不能平臥又來住院了，該患既往高血壓病史30年，陳舊下壁心肌梗死，糖尿病病史7年，并已出現(xiàn)糖尿病腎病。此次住院尿量明顯減少，24小時僅為260毫升，周身重度浮腫，頸靜脈怒張，雖已限制水、鈉攝入，并予利尿劑和強心劑后，心力衰竭仍難以控制，急請ICU病房魏麗平主任會診，魏主任綜合病人病史、分析輔助檢查結(jié)果及認(rèn)真查體后，建議立即轉(zhuǎn)入ICU行CRRT治療。

2月14日至18日，患者于ICU病房先后間斷行CRRT治療33小時，浮腫程度明顯減輕，胸悶氣短癥狀已有較大程度緩解，平日也可臥床休息了，肌酐也已從入院時243.6mmol/l降至133mmol/l，尿素由14.74mmol/l下降到5.09mmol/l，經(jīng)過ICU全體醫(yī)護人員的日夜守護，王大爺?shù)牟∏槿諠u好轉(zhuǎn)，臉上的笑容逐漸多了起來，在ICU病房度過了一個別樣的春節(jié)，于3月3日出院。

CRRT（連續(xù)性腎臟替代），又名CBP（床旁血液濾過），是指一組體外的血液凈化的治療技術(shù)，是所有連續(xù)、緩慢、等滲地清除循環(huán)中水分和一些致病毒素和介質(zhì)，有效維護內(nèi)環(huán)境平衡、血流動力學(xué)、酸堿、水電解質(zhì)代謝平衡治療方式的總稱。其治療適應(yīng)范圍包括急性腎功能衰竭、多器官功能衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、急性重癥胰腺炎、橫紋肌溶解、中毒等，近年來擴展到頑固性心臟衰竭、嚴(yán)重急性呼吸功能衰竭的輔助治療，成為各種急、危重病情救治中重要支持措施和跨學(xué)科、跨專業(yè)治療的新技術(shù)方法。

截止目前，CRRT治療在ICU病房已成功開展5年時間，救治了多例急慢性腎衰、心衰、膿毒血癥休克、急性壞死性胰腺炎、多器官功能衰竭、各種藥物及毒物中毒的患者，科室目前開展CRRT的軟、硬件條件日臻成熟，今后將更好地應(yīng)用此項技術(shù)造福于廣大危急重癥患者。

ICU病房聶森