7月12日，神經(jīng)外科二病房成功完成一例內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路巨大侵襲性垂體腺瘤切除術(shù)。

病例：患者，女，56歲。頭痛1年，加重伴雙眼視力下降三個(gè)月。垂體MR平掃+增強(qiáng)：鞍區(qū)占位，腫瘤巨大，侵及雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇，壓迫視神經(jīng)。術(shù)前診斷：巨大侵襲性垂體腺瘤。采用內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路切除腫瘤，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，達(dá)到了腫瘤全切。術(shù)后CT復(fù)查腫瘤切除滿意，患者術(shù)后神清語明，四肢活動(dòng)自如，視力視野無影響，尿量正常。

手術(shù)背景：垂體腺瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體腺瘤是指生長突破其包膜并侵犯硬腦膜、視神經(jīng)、骨質(zhì)等毗鄰結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤，手術(shù)難以徹底切除，殘余腫瘤增長很快。以往采用額下入路或（和）單鼻孔入路顯微鏡下切除腫瘤，受術(shù)野限制，均難以全切腫瘤。采用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)經(jīng)鼻蝶入路，觀察范圍廣，易辨認(rèn)鞍底，在直視下切除腫瘤，并檢查周邊有無腫瘤殘余，使全切腫瘤成為可能，并且創(chuàng)傷更小，安全度更高，術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少。目前垂體腺瘤首選神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)治療。

利用內(nèi)鏡技術(shù)開展顱底腫瘤的手術(shù)治療，是神經(jīng)外科向微侵襲治療方向邁出的重要一步。目前，我院神經(jīng)外科二病房成立了神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療團(tuán)隊(duì)，去年八月至今已成功開展手術(shù)近50例，取得了良好的臨床效果。我們會(huì)利用這項(xiàng)技術(shù)推動(dòng)我院神經(jīng)外科的發(fā)展，更好地服務(wù)遼北人民。

感謝院領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)，感謝上級(jí)醫(yī)院老師的技術(shù)支持。

神經(jīng)外科二病房 侯曉光