在現實生活中，大多數人都很重視心臟、肝臟等重要臟器，很少有人關注甲狀腺。然而，最近一項研究資料表明，甲狀腺癌的發病率正逐年增高，已成為最常見的內分泌惡性腫瘤。大部分甲狀腺癌患者首發癥狀為頸部無痛性腫塊——即甲狀腺結節，因此，醫生提醒大家，在定期體檢時一定要檢查甲狀腺是否正常，警惕甲狀腺結節的發生。

甲狀腺結節是一種甲狀腺病變，是甲狀腺細胞異常發育形成的腫塊，病因尚未明了， 60歲以上人群中超過半數患有甲狀腺結節，但90%以上甲狀腺結節為良性。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。甲狀腺結節的診斷首先從形態上鑒別，臨床醫生的頸部體檢是最常規的臨床檢查。其次彩色超聲檢查已為常規檢查項目。絕大多數病人是在甲狀腺彩超報告上看到甲狀腺結節的診斷，而無明顯的不適癥狀。極少數情況，會出現頸部，下巴或耳部疼痛。極少數情況，甲狀腺結節過大壓迫氣管、食管時，會造成吞咽或呼吸困難。

一旦發現甲狀腺結節該怎么做？①去醫院內分泌專科就診，檢查是良性還是惡性。②若為良性，一般不需要治療，保持心情愉快，堅持鍛煉身體，增強自身免疫力，戒煙戒酒低碘飲食，少吃辛辣刺激及油膩油炸類食物，定期檢查（每隔半年或一年進行一次甲狀腺超聲檢查），觀察其是否出現變化。若甲狀腺結節繼續增長或可疑惡變，則考慮進行切除手術。③若為惡性，必需積極進行治療，多數甲狀腺癌可通過手術治愈，一般不會危及生命。

這里特別強調：甲狀腺結節的良惡性鑒別是該病診斷治療的關鍵。甲狀腺細針穿刺吸取細胞學檢查（FNAC）是鑒別結節良、惡性最可靠、最有價值的診斷方法。對甲狀腺結節診斷的敏感性達83%，特異性達92%，準確性達95%。FNAC檢查方法的應用降低了甲狀腺結節的手術率，使非經手術而證實惡性甲狀腺腫瘤的發現率提高2-3倍，也減少了甲狀腺結節的治療費用。懷疑結節惡性變者均應進行FNAC檢查。

內分泌科一病房 王今今