隨著全球經濟的發展，肥胖的發生率越來越高，目前已成為全球性疾病。以往人們認為肥胖會導致脂肪肝、高血壓、心臟病等疾病，但卻不知道肥胖還與腎臟病的發生、發展有關，是腎結石、腎臟腫瘤等多種腎臟疾病的高危因素。與正常體重人群相比，肥胖人群患慢性腎臟病的風險增加20%。
肥胖通常指能量攝入超過消耗，導致體內脂肪積聚過多而造成的體征。體重指數超過28kg/m2即為肥胖癥。肥胖者的腎包膜下脂肪緊緊包裹，部分脂肪向腎實質內滲透，導致腎組織局部缺氧性損傷；另一方面，肥胖者常常伴有高血壓、高血脂及胰島素抵抗，這些變化造成腎臟血流動力學改變，引起腎臟的高濾過、高灌注性損傷。由于肥胖引起腎臟損傷的過程非常緩慢，加之臨床對肥胖引起腎臟損傷認識不夠，往往忽略了這兩者之間的關聯。臨床上往往早期出現高血壓、微量白蛋白尿、持續蛋白尿，晚期出現腎功能損傷，如不及時治療，最終導致尿毒癥發生，需要透析或者腎移植治療。
健康的生活方式是減少肥胖相關性疾病的重要措施，專家提醒，預防肥胖相關性腎病，“動起來”是關鍵，哪怕是極少的運動，都能對腎臟健康帶來顯著改善。養成運動習慣“邁開腿”，學會健康飲食“管住嘴”，回歸簡單生活遠離毒物，培養健康的生活方式對腎臟疾病的預防至關重要。
腎內科 張海玲
