隨著醫療水平及人們認識的不斷提高，康復治療技術已漸漸被大家所熟知，現階段，針對骨科疾病術后患者的康復與治療，醫生的治療理念，已不再停留在只追求解剖復位，而是逐漸的把目光放在了術后的功能恢復上。在這里就康復治療技術在骨科疾病中的應用進行簡單的闡述。

首先，我科將對患者進行功能評估，對功能受限關節進行先主動后被動的活動范圍測量。

我科有主要用來測量四肢關節的通用量角器（見圖1）及適用于指關節測量的小型半圓形量角器（見圖2），評估及測量后，我們將根據結果設計針對性較強的治療方案。

其次，我科為了減輕治療過程中患者的痛苦，提高治療效果，將應用熱、冷貼敷的方法。

熱（貼敷）， 就是在進行松動關節前進行石蠟療法（見圖3）。石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、粘滯性和延展性，因此石蠟可緊貼皮膚，冷卻時體積縮小10%-20%,對組織產生機械壓迫作用，促進水腫消散，并且蠟的溫熱作用可以減輕疼痛，緩解痙攣，加強血液循環等；冷（貼敷），則是在完成關節松動術時，對該關節進行冰袋冷敷，以減輕水腫并且強化展長效應中的塑性展長，以累積治療效果。

在整個對骨科疾病術后功能康復治療的過程中，尤為重要的則是治療師徒手完成的關節松動術（見圖4）。

關節松動術，主要是通過關節的生理運動和附屬運動被動地活動患者關節，以達到維持或改善關節活動范圍、緩解疼痛的目的。常用手法包括關節的牽引、滑動、滾動、擠壓、旋轉等。由于澳大利亞治療師Maitland發展了這一技術，故又稱為澳式手法或Maitland手法，此手法分為以下4級：

Ⅰ級：治療者在關節活動的起始端，小范圍、節律性地來回推動關節。

Ⅱ級：治療者在關節活動允許范圍內，大范圍、節律性地來回推動關節，但不接觸關節活動的起始端和終末端。

Ⅲ級：治療者在關節活動允許范圍內，大范圍、節律性地來回推動關節，每次均接觸到關節活動的終末端，并能感覺到關節周圍軟組織的緊張。

Ⅳ級：治療者在關節活動的終末端，小范圍、節律性地來回推動關節，每次均接觸到關節活動的終末端，并能感覺到周圍軟組織的緊張。

Ⅰ、Ⅱ級適用于因疼痛引起的關節活動受限；Ⅲ級適用于治療關節疼痛并伴隨僵硬；Ⅳ級適用于治療關節周圍組織粘連、攣縮而引起的關節活動受限。

關節松動技術適用于任何因力學因素（非神經性）引起的關節活動障礙，包括關節疼痛、肌肉緊張及痙攣、可逆性關節活動降低，進行性關節活動受限、功能性關節制動。

最后，和大家分享一下醫療器械在骨科術后患者功能恢復過程中的選擇和使用。

在正確的時間內選擇適合患者病情的醫療器械，對患者的康復也十分關鍵，我科擁有的下肢CPM訓練器（見圖5），是在關節無疼痛范圍內，緩慢、連續性活動關節的一種裝置，一般在術后即可使用。

綜上所述，我院新城院區康復科將應用冷、熱貼敷技術；關節松動技術；理療等技術，與骨科疾病術后患者親密接觸，為有治療需求的患者，帶來更科學，更安全的功能恢復治療。

新城院區康復科  魯亮