工欲善其事，必先利其器。在醫院每個科室都有不同的看病工具，這些工具也許長相奇特，也許大小不一，對于患者來說，這些工具神秘陌生，象征著醫學的專業，而對于醫生來說，這些冰冷的工具，是最好的助手。
今天，我就講述一下腫瘤內科一病房常用的診斷治療工具——支氣管鏡。支氣管鏡檢查技術是患者在局麻狀態下，將支氣管鏡經鼻腔或口腔、咽喉，進入氣管和支氣管內，直接觀察氣管和支氣管病變的一種診斷和治療手段。在支氣管鏡下，醫生可直接看到4-5級支氣管以內的腫塊或腫瘤的浸潤，并且可看到腫瘤引起的繼發改變，還可在直視下經支氣管鏡獲取病變組織進行病理活檢，進而明確診斷并確定病變分期、病理類型、腫瘤浸潤范圍及侵犯程度，目前已成為臨床上肺癌診斷常規檢查方法。具體診斷適應癥包括：1、不明原因之咳血，無法解釋的慢性咳嗽，不明原因聲音嘶啞者，不明原因橫膈上升者。2、肺癌患者診斷及分期的依據，利用支氣管鏡做切片以得到組織診斷。3、良性支氣管病變的診斷，急性或慢性支氣管炎、支氣管結核、呼吸道吸入性傷害、氣管或支氣管狹窄，懷疑支氣管食道瘺者。4、診斷彌漫性肺部疾病。
除在肺部疾病診斷方面取得很大進展之外，支氣管鏡在治療方面也得到廣泛應用。其治療適應癥有：1、摘取氣管內異物2、清除氣管內分泌物及血塊3、切除支氣管內腫瘤或肉芽組織（配合鐳射裝置）4、治療氣管支氣管狹窄：氣管狹窄病患施行擴張術或放置氣管內支架。
腫瘤內科一病房自2010年開展支氣管鏡檢查及治療以來，至今已走過7個年頭，總計為129例肺病患者提供了診斷和治療依據。今年僅上半年，科室行支氣管鏡取病理23例，陽性率達78%，近年來隨著靶向治療等全方位精準醫療的開展，病理準確分型更顯得尤為重要，纖維支氣管鏡能取得約70%的肺癌患者病理，為進一步分子分型明確治療方案提供準確依據，大大延長了患者生存時間。
腫瘤內科一病房 谷田露
