●何為康復?
康復醫學是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科,它和預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱為“四大醫學”,是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。
有人認為康復只是幫助患者做些掰掰胳膊拽拽腿一類看似簡單的事。其實,康復醫學遠沒有這么簡單,對于很多患者而言,康復治療是無可替代的,它甚至和手術同等重要。
●康復治療適應癥:
1.各類急性炎癥:肺炎、支氣管炎、乳腺炎、膽囊炎、前列腺炎、盆腔炎、尿道炎、中耳炎、咽炎、喉炎、面神經炎等。
2.各類慢性炎癥:風濕、類風濕性關節炎、血栓性靜脈炎、外傷性關節炎、帶狀皰疹、注射后硬結。
3.各種疼痛:神經痛、神經炎、三叉神經痛、傷口痛、關節痛、骨折、傷口不愈合、頸腰椎間盤突出、坐骨神經痛。
4.神經疾病:腦卒中后遺癥、偏癱、肌萎縮、平衡運動功能失調、手功能障礙、脊髓損傷、帕金森病、老年癡呆癥等。
5.軟組織損傷、網球肘、手外傷、腱鞘及滑膜疾病、骨折、關節置換術后。
●康復治療常用方法
目前,康復治療主要有以下六類方法,并且隨著康復醫學的發展逐漸呈現出多樣化的特點。針對不同的疾病,康復治療師評估患者自身狀況后,選擇合適的治療方案。
1、運動療法:簡稱PT,是指利用器械、徒手或患者自身力量,通過某些運動方式(主動或被動運動等),使患者獲得全身或局部運動功能、感覺功能恢復的訓練方法。患者著重進行軀干、四肢的運動及感覺、平衡等功能的訓練,包括關節功能訓練、肌力訓練、有氧訓練、平衡訓練、易化訓練、移乘訓練、步行訓練等。
康復醫學所要解決的最常見問題是運動功能障礙,因此運動療法已成為康復治療的核心治療手段。但是,大多數人甚至包括部分非康復專業的醫務人員,都將運動療法誤解為按摩。其實,運動療法與按摩有著本質不同,甚至可以說二者之間毫無瓜葛。(圖為運動療法治療中)
2、作業療法:簡稱OT,是采用有目的有選擇性的作業活動,使患者在作業中獲得功能鍛煉,以最大限度地促進患者身體、精神和社會參與等各方面障礙的功能恢復。內容包括:吃飯、穿衣、洗漱、大小便、上下樓梯、轉移等日常活動。這種方法著眼于幫助患者盡可能恢復正常的生活和工作能力,是患者實現回歸家庭和社會的重要途徑。(圖為作業治療中)
3、沖擊波療法:沖擊波療法是利用沖擊波發生器產生的高能沖擊波能量,經聚集后進入特定的部位,通過沖擊波能量對人體內部組織產生物理和生理效應,達到治療的目的。(圖為沖擊波治療中)
4、語言治療:又稱ST,這種治療關注的是患者語言表達、發音、進食吞咽、呼吸控制的能力。治療內容包括:發音訓練、語言訓練、呼吸肌訓練、吞咽功能訓練、指導安全進食等,適用于中風后、腦外傷后、呼吸系統疾病引起言語、吞咽和呼吸功能障礙的患者。(圖為吞咽治療中)
5、物理因子療法:統稱理療,是利用各種物理能量,包括電能、光能、熱能、機械能等作用于機體,引起人體各種反應,借以促進、調節、維持或恢復各種生理功能,從而達到預防和治療疾病的目的。
6、傳統康復療法:利用祖國傳統中醫學,中藥辨證施治、針灸辯經取穴、經絡穴位推拿、中藥熏蒸等方法,幫助患者殘余肌力的恢復和功能障礙的改善。(圖為針灸治療中)
●常用康復器械:
1、電動起立床:通過調整傾斜角度使被縛于其上的患者產生自身重力作用,主要應用于偏癱病人提高軀干和下肢的負重能力,增加頸、胸、腰及骨盆在立位狀態下的控制能力,為將來的自主立位及平衡的保持打下良好基礎。
2、關節被動訓練器:在連續被動活動作用下,加速關節軟骨及周圍韌帶、肌腱的愈合,改善患者的關節活動度,為后期增強肌力,增加肌肉耐力訓練做好鋪墊。
綜上所述,康復科診治范圍廣泛,治療方法多樣。在現代醫學體系中,臨床治療與康復治療既相輔相成又密不可分,康復的重點在功能恢復,臨床的重心為疾病本身,因此在具體疾病的治療上,需要兩者既分工明確又團結協作,才能最大限度幫助患者恢復健康!
康復醫學科 張子楊