在生活中，如果孩子突然出現(xiàn)發(fā)熱，家長(zhǎng)會(huì)著急就醫(yī)，而有些不伴隨發(fā)熱的癥狀反而不會(huì)引起家長(zhǎng)重視，比如“喘”。很多家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)詞不夠了解，那么什么是“喘”呢？這里說(shuō)的喘不同于發(fā)熱時(shí)的呼吸粗，呼吸快，而是體溫正常時(shí)表現(xiàn)的咳嗽和呼吸困難。初始癥狀為眼睛、鼻子發(fā)癢，打噴嚏，流清涕，進(jìn)一步出現(xiàn)咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可有喉嚨絲絲聲，呼吸困難，煩燥不安等癥狀。尤其在入秋之際，罹患此病的孩子就會(huì)日益增多。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)在喘氣時(shí)有鼻翼鼓起，甚至出現(xiàn)胸骨上窩凹陷，任何情況下出現(xiàn)這種癥狀，家長(zhǎng)都一定要重視并緊急就診。
通常說(shuō)的喘在臨床上是指喘促，主要分為2種類型，一種為吸氣性的喘，主要疾病為喉炎，一般表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞，有喉鳴音，吸氣性呼吸困難；一種為呼氣性的喘，主要疾病為支氣管哮喘，這是一種慢性氣道炎癥性疾病，具有喘息、氣促、胸悶和咳嗽等呼吸道癥狀。無(wú)論哪種喘促，都應(yīng)積極就醫(yī)。
引起喘促的常見(jiàn)原因大多是支氣管哮喘。哮喘的原因非常復(fù)雜，并且兒童的呼吸器官更容易受身體內(nèi)外因素的刺激。就病因來(lái)講，有下列幾種因素:1.過(guò)敏原引起：例如室內(nèi)灰塵、霉菌、動(dòng)物皮毛、藥物、食物 ( 如海鮮、蛋類、奶品、魚(yú)蝦、香料等，食物過(guò)敏以嬰兒期常見(jiàn)，4-5歲以后逐漸減少)。2.感染引起：例如感冒、氣管炎等。3.空氣污染引起：例如霧霾，汽車廢氣、香煙、煤煙等的污染。4.情緒不穩(wěn)引起：兒童喘促中精神因素引起的發(fā)作雖不如成人明顯，但也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起喘促發(fā)作。5.藥物引起：一類是阿司匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥，另一類為作用于心臟的藥物均可能引起喘促。此外，喘促和濕度、溫度、氣壓等氣候的變化也有密切的關(guān)系。
喘促的治療要越早越好并堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。在此特別提醒每位家長(zhǎng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)喘促時(shí)，尤其是首次發(fā)作，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)治療，積極尋找誘因控制病情發(fā)展，如過(guò)敏引起的要遠(yuǎn)離過(guò)敏源，感染引起的要積極控制感染。如果患兒多次發(fā)作，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，家中常備藥品。避免盲目自行購(gòu)藥延誤治療，加重病情。
兒科病房 董歡
