——舉“手”之間 關(guān)乎健康 清潔診療 拯救生命
醫(yī)院感染管理發(fā)展的歷史是人類(lèi)不斷改善衛(wèi)生條件與診療行為從而挽救生命的歷史。19世紀(jì)中期，奧地利醫(yī)師Semme lweis（塞米爾維斯）通過(guò)實(shí)施“術(shù)前手消毒”大大降低了產(chǎn)褥熱的發(fā)生，使醫(yī)院不再是“產(chǎn)婦死亡之門(mén)”;Nightingale（南丁格爾）通過(guò)改善衛(wèi)生條件，采取隔離、通風(fēng)等措施，使傷病員死亡率從42%降到2.2%。 醫(yī)院感染管理發(fā)展至今天，“低成本的有效清潔可有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生”更成為WHO等權(quán)威機(jī)構(gòu)和感染管理專(zhuān)業(yè)人員的共識(shí)。世界患者安全聯(lián)盟2005-2006年為應(yīng)對(duì)全球患者安全挑戰(zhàn)提出“清潔的診療更安全”。將清潔的手、清潔的實(shí)踐活動(dòng)、清潔的產(chǎn)品、清潔的環(huán)境、清潔的設(shè)備作為應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的五項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目，在全球推行。
手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單、最方便、最有效的手段！WHO一項(xiàng)研究報(bào)告表明：全球每年有170萬(wàn)兒童死于腹瀉類(lèi)疾病，150萬(wàn)兒童死于下呼吸道疾病。而洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一。就是說(shuō)，良好的洗手習(xí)慣可以挽救百萬(wàn)兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。
平均來(lái)說(shuō)，一個(gè)平常人的一只手大約沾附多少個(gè)細(xì)菌？你大概想不到108。毎進(jìn)行一個(gè)操作，可能增加100-1000個(gè)細(xì)菌。
2009年4月，衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。洗手看似簡(jiǎn)單，但很多人并不會(huì)“正確洗手”。專(zhuān)家表示，一般情況下洗手時(shí)間持續(xù)30秒以上，且用流動(dòng)水洗手，能使手上的致病微生物減少80%，如果再加上肥皂或洗手液，能使病原微生物減少95%。已有令人信服的證據(jù)，證明改善手部衛(wèi)生可以減少衛(wèi)生保健相關(guān)性感染的發(fā)生。
所以，在接觸患者前，進(jìn)行無(wú)菌操作前，體液暴露后，接觸患者后及接觸患者周?chē)h(huán)境后請(qǐng)正確洗手。手衛(wèi)生并不是一種可有可無(wú)的選擇，而是保證患者獲得高質(zhì)量保健的一項(xiàng)基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病和挽救生命。南丁格爾說(shuō)過(guò)一句話：“最重要的是：醫(yī)院不能給病人帶來(lái)傷害！”對(duì)生命的敬畏與尊重，需要你我共同參與。
院感科李鐵麗
