超聲是一種應(yīng)用廣泛的檢查項(xiàng)目，它不僅對(duì)腹腔大部分臟器的疾病有很好的顯示，對(duì)乳腺、甲狀腺淺表淋巴結(jié)及陰囊疾病一目了然，更能對(duì)心臟及血管疾病進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察。因其檢查結(jié)果會(huì)受諸多因素影響，檢查前的準(zhǔn)備工作顯得尤為重要，下面系統(tǒng)地介紹一下超聲檢查前應(yīng)注意的問題。

1、肝膽脾胰：需前一天晚上吃清淡少渣飲食，檢查當(dāng)日禁早餐。對(duì)腹部脹氣及便秘者，可服用消脹藥物和睡前服用腹瀉劑，檢查前先排便或灌腸，檢查前可飲水500-1000ml，使胃內(nèi)充盈以便更好的顯示胰腺。胰腺超聲檢查通常安排在鋇餐之前進(jìn)行，以免殘存鋇劑干擾影像，如果觀察膽囊收縮功能及膽囊充盈程度，應(yīng)準(zhǔn)備好脂餐(如油煎雞蛋)。

2、泌尿系統(tǒng)：檢查輸尿管、膀胱及前列腺時(shí)，需適當(dāng)留尿，使膀胱充盈，效果較好。但若過度充盈膀胱，則會(huì)使前列腺受壓，各徑線測(cè)量不準(zhǔn)確，還會(huì)使前列腺位于超聲聲束的遠(yuǎn)場(chǎng)及恥骨聯(lián)合的后下方，這些都會(huì)影響經(jīng)腹檢查前列腺的效果。檢查腎臟和腎上腺及睪丸附睪時(shí)，無(wú)需留尿，必要時(shí)提前做好個(gè)人衛(wèi)生。

3、乳腺、甲狀腺、眼睛等淺表器官：一般無(wú)特殊準(zhǔn)備，檢查前充分暴露受檢部位即可。

4、心臟及血管：檢查心臟一般在患者狀態(tài)平穩(wěn)時(shí)進(jìn)行，小兒哭鬧者需熟睡后或鎮(zhèn)靜后進(jìn)行。檢查血管需充分暴露受檢查部位，脫去外衣及外褲。

5、子宮及雙附件：分經(jīng)腹部及經(jīng)陰式兩種，前者需使膀胱充分充盈當(dāng)作透聲窗以便子宮很好顯示，后者需結(jié)婚后有性生活史及不流血時(shí)進(jìn)行。

6、產(chǎn)前診斷：妊娠早期（一般前三個(gè)月）一般子宮不足夠大，沒有超出盆腔，所以可以適度的憋尿用腹部探頭檢查，也可以不憋尿用陰式探頭檢查。到了妊娠中晚期一般不再憋尿，除非有特殊情況如胎盤位置較低或不明原因出血等情況，需要利用充盈的膀胱來(lái)觀察胎盤與宮頸內(nèi)口關(guān)系等。

對(duì)于孕產(chǎn)婦建議一般懷孕期間至少做三次檢查，第一次是在妊娠11周-13周+6天，了解單胎還是多胎，胎兒是否存活，衡量估算胎兒大小等，在此階段還可測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，以篩查唐氏綜合征。
第二次在妊娠22-26周，這個(gè)時(shí)期是篩查胎兒畸形的理想時(shí)期，建議此期間孕婦做一次詳盡的產(chǎn)前胎兒檢查，此期胎兒大小及羊水適中，受骨骼回聲影響較小，有利于胎兒畸形檢出。
第三次在妊娠36周左右，此期是評(píng)估胎兒發(fā)育、胎盤成熟度、羊水量及臍帶是否繞頸等情況，為醫(yī)生提供資料，以便準(zhǔn)確決策分娩方式。但此期受體位、骨骼聲影等因素的影響，胎兒某些部位已難以顯示，因此一般不適宜進(jìn)行產(chǎn)前篩查。

我院超聲科引進(jìn)的美國(guó)GE VOLUSON E8四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進(jìn)專業(yè)婦產(chǎn)科超聲診斷設(shè)備，在胎兒心臟檢查與測(cè)定方面有著獨(dú)特的診斷地位和優(yōu)勢(shì)，能夠清晰顯示胎兒在母體中活動(dòng)的狀態(tài)，準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們可以親眼目睹他們的一舉一動(dòng)。此外，對(duì)于宮腔內(nèi)病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉及子宮畸形等病例有很好的診斷效果。

超聲科 張 亮