丙型肝炎病毒的慢性感染可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者發展至肝細胞癌,對患者的健康和生命危害極大。慢性丙型肝炎患者接受抗病毒治療的目的,在于挽救患者生命,防止或減緩發展至肝硬化、甚至肝癌,提高患者生存質量。
在我國,丙型肝炎是導致肝硬化和肝癌的最主要病因之一,據流行病學調查顯示,HCV感染率約為3.2%,是慢性丙型肝炎的高發地區。因此也是肝硬化及肝癌的高發地區,所以慢性丙型肝炎的藥物治療應用前景廣闊。
我國慢性丙型肝炎的治療已取得顯著的成果,其中干擾素治療起了決定性的作用。但單用干擾素應答率較低,約20%,且作用有限。干擾素聯合用藥提高免疫應答率是清除丙型肝炎病毒,治療慢性丙型肝炎的關鍵。
干擾素在國內外應用已經有30多年歷史,它目前仍被作為急、慢性病毒性肝炎治療的首選藥物之一。以往對慢性丙型肝炎的抗病毒治療多采用單一干擾素療法, 但單一應用干擾素治療HCV 感染者其持續應答率不足20% 。由于其遠期療效不佳, 近年則多采用干擾素與抗病毒類藥物利巴韋林聯合治療。干擾素聯合利巴韋林治療慢性丙型肝炎已達成臨床共識。其長期治療非常安全,且操作簡便、并發癥少、可重復進行,其應用前景令人矚目。
“干擾素聯合利巴韋林治療丙型肝炎”在國內外應用已經有19年歷史,它有安全性高、副作用小、耐藥性低、免疫應答率高等優點,目前被作為國內外慢性丙型肝炎的標準療法之一。2004年,我國已將該療法應用于臨床丙型肝病治療,自2014年起,我院感染科開始開展對慢性丙型肝病的個體化治療,取得了很好的療效。
我們研究發現,干擾素聯合利巴韋林治療丙型肝炎,有效率可達85.71%,干擾素聯合利巴韋林治療丙型肝炎,可以延長慢性丙型肝炎患者的存活時間并降低死亡率,有效改變我院慢性丙型肝炎治療上長期以內科藥物支持治療為主的被動局面,大幅提高醫院在本地區居民以及同行業中的影響力。而且,干擾素聯合利巴韋林在治療病毒復制的慢性丙型肝炎中,其高效性、安全性,對感染病房的臨床治療意義重大,值得臨床推廣。
隨著我國醫藥技術的進步,慢性丙型肝炎的藥物化學治療也將會進一步發展,為廣大的慢性丙型肝炎患者帶來新的希望。
感染科 劉曉麗