隨著夏天的到來，手足口病也悄然而至，兒科門診前來看手足口病的患兒明顯呈上升趨勢。那么，什么是手足口?。咳绾晤A(yù)防才能幫助寶寶順利度過這一多發(fā)季節(jié)呢？

手足口病是由多種（型）腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒，病后出現(xiàn)發(fā)熱、口腔粘膜潰瘍和手、足、肛周皰疹，一般情況癥狀輕微，無需特殊治療，可自愈；極少數(shù)病例可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、肺出血、無菌性腦膜炎等，重者危及生命。2008年5月，衛(wèi)生部將其列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病。

手足口病的傳染性強(qiáng)，人是其病毒唯一自然宿主，病人和隱性感染者是其主要的傳染源，可經(jīng)唾液與糞便進(jìn)行傳播或空氣中的飛沫傳播，更重要的是經(jīng)手接觸傳播，健康兒童若與患病兒童共同玩耍或接觸患病兒童污染的物品、玩具可引起發(fā)病。手足口病在暴發(fā)流行時，任何年齡段的人均可感染發(fā)病。特別是抵抗力差的學(xué)齡前兒童，易在托兒所、幼兒園、學(xué)校中迅速蔓延。

臨床表現(xiàn):

潛伏期：一般有3～7天的潛伏期，期間患者不會有任何癥狀。

前驅(qū)期：初期癥狀不明顯，只是發(fā)燒、咳嗽、頭痛、食欲不好等，無法與普通感冒相鑒別。

癥狀明顯期： 在類似感冒的前驅(qū)癥狀后的當(dāng)天或第二天即會出現(xiàn)皮疹。典型的皮疹主要散發(fā)在手心、足心、口腔黏膜、肛周，少數(shù)患兒可發(fā)生在四肢及臀部，軀干部極少見。皮疹為粟粒樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈。出現(xiàn)1天后，即有部分皮疹形成米粒或豆粒大?。ㄖ睆郊s1～3mm）的清晰水皰，通常并無痛感，汗液刺激會出現(xiàn)癢感，過度搔抓會導(dǎo)致繼發(fā)感染，水皰破潰成小潰瘍后有疼痛感，會影響到進(jìn)食（嬰幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食）。發(fā)熱是主要伴隨癥狀。

約0.3%的患兒可能發(fā)展為重癥，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)及早治療，如出現(xiàn)下列情況提示有危重癥可能：若精神萎靡、煩躁不安、高熱不退（體溫持續(xù)≥39℃，藥物及物理降溫效果不佳）、頻繁嘔吐、肢體震顫或無力、呼吸心率明顯加快、身體出汗部位不對稱等及3歲以下拒食的患兒應(yīng)及時就醫(yī)；若面色蒼白、呼吸困難、皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋等需緊急就醫(yī)。

轉(zhuǎn)歸期：體溫下降，皮疹初期若無繼發(fā)感染，一般2-5天內(nèi)水皰逐漸干燥，形成深褐色結(jié)痂，脫痂后不留瘢痕。

手足口病是自限性疾病，抗病毒藥物和干擾素可以緩解病情、減少合并癥，但并沒有特異性的治療藥物，因此家庭護(hù)理顯得尤為重要。

一般護(hù)理：休息，通風(fēng)，保持空氣流通。

對癥護(hù)理：使用物理和藥物降溫針對發(fā)燒，注意補(bǔ)水。

皮疹的護(hù)理：保持清潔，修剪指甲避免搔抓，以免損傷和感染，瘙癢處可局部外涂爐甘石洗劑，當(dāng)皰疹破裂并伴繼發(fā)感染時，局部外用抗菌藥膏（千萬不要用含激素的藥膏）。

口腔的護(hù)理：常用溫涼開水或淡鹽水漱口。小的潰瘍，可用藥物促進(jìn)潰瘍愈合。

飲食護(hù)理：應(yīng)給予易消化的營養(yǎng)食物。伴有口腔潰瘍的患兒多補(bǔ)含Vit B2和Vit C的食物，病愈后可及時補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)食物。

預(yù)防措施 ：

（1）保護(hù)易感人群：流行季節(jié)或地區(qū)，盡量避免到人群密集的公共場所。

（2）隔離傳染源：患兒隔離時間應(yīng)為發(fā)病后不少于兩周，或癥狀消失后一周。

（3）切斷傳播途徑：勤通風(fēng)、勤洗手、常消毒、吃熟食、控傳染。

兒科董歡