神經(jīng)外科一病房簡介

一、基本情況

鐵嶺市中心醫(yī)院神經(jīng)外科始建于1987年，目前是中國醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)基地，遼寧省住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，是集醫(yī)、教、研、為一體的現(xiàn)代化綜合科室，是鐵嶺市級重點(diǎn)專科。經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的不斷努力，學(xué)科不斷發(fā)展壯大，在臨床、科研、教學(xué)等方面都取得較大的發(fā)展，并且和國內(nèi)神經(jīng)外科界建立了廣泛的聯(lián)系，醫(yī)教研水平在同級醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。目前科室擁有床位45張，其中獨(dú)立的NICU病房10張，醫(yī)護(hù)人員22人。其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，主管護(hù)師3人，護(hù)師3人，護(hù)士7人。年收容病人近1000人次，年手術(shù)量300余例次。連續(xù)9年獲得院內(nèi)科技進(jìn)步獎、成果獎。

二、科室內(nèi)配備的有關(guān)高新技術(shù)設(shè)備

除了得益于醫(yī)院配備128及64排螺旋CT、3.0T超導(dǎo)MRI、數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）等神經(jīng)外科的大型設(shè)備外，手術(shù)室還設(shè)有神經(jīng)外科雜交手術(shù)室；我科NICU病房配備二臺進(jìn)口呼吸機(jī)、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、惠普多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀（中央監(jiān)護(hù)站）、冰帽等設(shè)備。神經(jīng)外科層流手術(shù)室配有德國蔡司TIVTO 700手術(shù)顯微鏡、手術(shù)影像工作站、高速氣鉆等手術(shù)動力系統(tǒng)、DORO手術(shù)頭架、蛇牌單雙極電凝、蛇牌動脈瘤持夾器（3把）、顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械等先進(jìn)設(shè)備。

三、主要醫(yī)療特色

1、顯微神經(jīng)外科

自2000年應(yīng)用國產(chǎn)顯微鏡開展顱內(nèi)動脈瘤夾畢，特別是2009年引進(jìn)德國蔡司S88手術(shù)顯微，在遼寧省神經(jīng)外科專業(yè)委員、科主任趙德強(qiáng)同志的帶領(lǐng)下，已將顯微手術(shù)引伸到顱內(nèi)各部位的腫瘤手術(shù)。其中具代表性或難度性的有前顱底和后顱窩巨大腫瘤手術(shù)，內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤手術(shù)，高頸段和枕頸區(qū)髓內(nèi)外腫瘤全切除，經(jīng)翼點(diǎn)入路鞍區(qū)顱咽管瘤全切除手術(shù)等。目前，在年300例次手術(shù)中，顯微手術(shù)超過1/2并已成為主體。

2、血管內(nèi)神經(jīng)外科

自從2000年開展腦血管造影術(shù)以來，積極開展神經(jīng)介入治療。近10年來，血管內(nèi)神經(jīng)外科發(fā)展迅速，特別是2013年完成遼北首例急性顱內(nèi)動脈閉塞腦梗死急診取栓，挽救了很多重癥急性腦梗死的病人，使他們回歸家庭和社會；科室采用先進(jìn)的技術(shù)能獨(dú)立完成顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形以及頸內(nèi)動脈狹窄的介入性治療，取得良好的療效。

3、頭皮標(biāo)記定位下行腦出血鉆孔引流術(shù)

2006年以來采取CT頭皮標(biāo)金定位下行腦出血鉆孔引流術(shù)，經(jīng)臨床使用，定位效果良好，患者愈后得到改善；2009年此項(xiàng)技術(shù)已在市里立項(xiàng)成功，獲得2009年度院內(nèi)科技一等獎。并且我們總結(jié)出了一套腦出血科學(xué)的手術(shù)時間、方法、術(shù)后處理、術(shù)后康復(fù)的方案。

4、重型顱腦外傷的救治

每年收治的重型顱腦外傷達(dá)300例左右，從手術(shù)、監(jiān)護(hù)到治療的各個環(huán)節(jié)，形成了自己的特色，尤其在處理各種顱內(nèi)血腫、顱腦火器傷及其并發(fā)的腦疝等，具備了較成熟的經(jīng)驗(yàn)。

5、其它手術(shù)

開展的腦積水分流術(shù)、脊髓空洞癥的手術(shù)治療、顱骨缺損數(shù)字化顱骨槊形修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)，均取得良好的效果。

6、?？谱o(hù)理

通過多年的經(jīng)驗(yàn)積累，對重癥病人的護(hù)理形成了自己的特色體系，尤其對顱內(nèi)壓增高、昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)以及肺部感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的護(hù)理及褥瘡防治等較為規(guī)范，曾被授予院內(nèi)護(hù)理先進(jìn)集體。

四、學(xué)習(xí)和交流

趙德強(qiáng)主任派醫(yī)生去北京天壇、北京三博腦科醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)、沈陽市陸軍總院深造、學(xué)習(xí)，逐漸提高醫(yī)生的內(nèi)在素質(zhì)。另一方面密切與省內(nèi)、國內(nèi)知名神經(jīng)外科專家加強(qiáng)聯(lián)系，采用流動性軟人體策略，請他們不定期到我科會診并主刀手術(shù)，從而使我院神經(jīng)外科治療水平邁上一個新臺階，使廣大患者在市中心醫(yī)院就能得到知名專家的診斷、治療，避免了外出奔波就醫(yī)之苦，并且能起到少花錢、治好病的良好效果。