乳腺外科簡(jiǎn)介

乳腺癌是女性最常見(jiàn)惡性腫瘤，已成為威脅廣大婦女健康的“紅顏殺手”，乳腺癌的治療早已不是僅依靠手術(shù)或化療等單一手段所能達(dá)到最終的治療目的，它需要乳腺外科、內(nèi)科、放療科及心理康復(fù)等多學(xué)科綜合性、系統(tǒng)化治療，因此，國(guó)內(nèi)外大型綜合性醫(yī)院大多都成立了乳腺?？浦行摹檫M(jìn)一步提高我院乳腺疾病診療的綜合水平，我院于2011年2月正式成立了乳腺?？?，它是集乳腺疾病普查、乳腺外科、乳腺內(nèi)科、乳腺放療、乳房整形美容、心理及康復(fù)為一體的綜合性的診斷和治療的專業(yè)部門?？剖也》亢烷T診均位于鐵嶺市中心醫(yī)院外科樓二樓，設(shè)置床位26張，并設(shè)有配備電視、衛(wèi)生間的高級(jí)病房，病區(qū)環(huán)境優(yōu)雅、整潔衛(wèi)生。本科室年門診量近萬(wàn)人次，手術(shù)近千例，在乳腺癌的早期診斷、手術(shù)治療、乳房再造、乳腺癌化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療等乳腺癌綜合治療以及乳腺良性腫瘤微創(chuàng)治療等方面的研究不斷深入，并制定了乳腺疾病治療臨床路徑，以此臨床路徑為指導(dǎo)臨床工作，縮短了患者住院時(shí)間、降低了住院費(fèi)用，取得了良好的效果。憑借豐富的乳腺疾病診治經(jīng)驗(yàn)，努力打造科室專業(yè)特色，是我市第一個(gè)對(duì)乳腺癌進(jìn)行系統(tǒng)化、個(gè)體化治療的乳腺特色專科，專業(yè)設(shè)置、診療技術(shù)水平、專業(yè)規(guī)模和學(xué)術(shù)影響力已處于省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。

科主任閆立國(guó)，男，主任醫(yī)師，是我院乳腺科的創(chuàng)始人，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)遼寧分會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員，鐵嶺市腫瘤防治領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)。于北京軍區(qū)總醫(yī)院乳腺疾病診療中心、中國(guó)天津乳腺癌防治研究中心（暨天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心，亞洲規(guī)模最大的乳腺癌防治機(jī)構(gòu)）學(xué)習(xí)一年。閆立國(guó)主任致力于乳腺癌早期診斷、綜合治療與臨床研究20余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)技巧嫻熟，完成乳腺相關(guān)疾病手術(shù)數(shù)千例，對(duì)早期乳腺癌的診斷與鑒別診斷和乳腺良惡腫瘤的治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。帶領(lǐng)乳腺科醫(yī)護(hù)人員，開(kāi)展了乳腺癌保乳手術(shù)治療，前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，乳腺癌新輔助化療，多種乳房再造和成型術(shù)，乳腺病灶微創(chuàng)活檢技術(shù)等新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，這些已經(jīng)成為我科的常規(guī)業(yè)務(wù)。此外還不斷加強(qiáng)院外協(xié)作，邀請(qǐng)?zhí)旖蚰[瘤醫(yī)院乳腺三科主任張瑾教授、北京軍區(qū)總醫(yī)院戚曉東教授及多位省內(nèi)乳腺科專家擔(dān)任我科客座教授，進(jìn)一步增強(qiáng)科室醫(yī)療、科研、教學(xué)實(shí)力。

乳腺科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員16人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師1人，多人多次曾在天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、北京軍區(qū)總醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中1名醫(yī)師畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，具有碩士研究生學(xué)歷，曾在北京軍區(qū)總醫(yī)院乳腺中心工作多年。護(hù)理人員9人，其中主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士3人。護(hù)士長(zhǎng)田玲玲，女，主管護(hù)師，曾在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院及北京軍區(qū)總醫(yī)院乳腺科進(jìn)修，對(duì)乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢康復(fù)、功能鍛煉、心理疏導(dǎo)等提供系統(tǒng)指導(dǎo)，科室開(kāi)展PICC置管術(shù)，消除了反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，保護(hù)了血管，明顯減低并發(fā)癥的發(fā)生，有效提高患者的生活質(zhì)量。

我院具有目前國(guó)際上先進(jìn)的乳腺檢測(cè)設(shè)備和質(zhì)量控制體系，通過(guò)專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將所有數(shù)據(jù)和檢查結(jié)果集中并自由交換，使醫(yī)生能及時(shí)全面了解就診者的檢查情況和結(jié)果，經(jīng)全面考慮系統(tǒng)分析后，得出正確診斷，減少漏診、誤診的發(fā)生。擁有先進(jìn)的乳腺病診斷和治療設(shè)備有：

1.GE高頻鉬靶乳腺X光機(jī)，產(chǎn)于美國(guó)，主要用于診斷各種乳腺疾病，可以發(fā)現(xiàn)3mm大小的微小乳腺癌、只有數(shù)粒鈣化點(diǎn)而摸不到腫塊的隱性癌，不僅清晰度高，而且具有很高的安全性，輻射低，對(duì)乳腺癌的早期診斷、立體定位有重要作用。

2.GE高頻乳腺彩超，產(chǎn)于美國(guó)，是乳腺疾病重要的診斷設(shè)備，可與高頻鉬靶乳腺X光機(jī)互補(bǔ)。在彩超的引導(dǎo)下，可對(duì)多種乳腺疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的治療或活檢。

3.巴德空心針活檢系統(tǒng)，產(chǎn)于德國(guó)，可以取部分組織進(jìn)行病理及免疫組化檢測(cè)，是微創(chuàng)活檢設(shè)備，為乳腺癌新輔助化療、內(nèi)分泌治療提供依據(jù)。
我科注重學(xué)習(xí)、引進(jìn)和應(yīng)用國(guó)內(nèi)外新的乳腺疾病診治方法，同時(shí)自己也能夠不斷創(chuàng)新，在乳腺疾病的診治方面逐漸形成了自己的特色，目前本科室開(kāi)展的診療項(xiàng)目主要有：

1、通過(guò)健康宣教，改善廣大女性朋友的生活方式、生育觀念等，力爭(zhēng)降低乳腺癌的發(fā)生率。

2、針對(duì)臨床常見(jiàn)的乳腺增生癥，采用健康宣教、心理疏導(dǎo)為主的治療方法，效果較好，多數(shù)患者可免于藥物治療，從而減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

3、承擔(dān)的我市乳腺癌篩查項(xiàng)目正在持續(xù)進(jìn)行中，通過(guò)定期追蹤，實(shí)施乳腺癌高危人群個(gè)體化監(jiān)控方案，實(shí)現(xiàn)乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的目標(biāo)。為了幫助貧困人口，還經(jīng)常到農(nóng)村和社區(qū)進(jìn)行乳腺病義診活動(dòng)。

4、采用環(huán)乳暈切口為主的手術(shù)方法切除乳腺多發(fā)良性腫瘤和男性乳腺發(fā)育，一個(gè)隱蔽的小切口可以切除多個(gè)腫瘤，手術(shù)切除徹底，副損傷小，多數(shù)患者術(shù)后既不改變?nèi)榉客庑?，術(shù)后手術(shù)瘢痕也不明顯。對(duì)急慢性乳腺炎、乳腺膿腫、乳頭溢夜的診斷和治療亦有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

5、對(duì)乳腺腫瘤進(jìn)行空心針穿刺活檢，減少了患者術(shù)中冰凍的痛苦，并為新輔助化療、新輔助內(nèi)分泌治療提供基礎(chǔ)。腫瘤較大的乳腺癌，采用術(shù)前新輔助化療、新輔助內(nèi)分泌治療，腫瘤縮小后成功地行保乳手術(shù)，療效與早期乳腺癌保乳手術(shù)完全相同。

6、對(duì)臨床摸不到腫塊非常早期乳腺癌，采用當(dāng)代先進(jìn)的影像技術(shù)作出早期診斷，采用微創(chuàng)手術(shù)，療效好病人生活質(zhì)量高。

7、早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，腋淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移的患者免除腋窩淋巴結(jié)清除，手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，無(wú)上肢腫脹、疼痛及活動(dòng)障礙，生活質(zhì)量高。

8、對(duì)有保乳手術(shù)適應(yīng)癥且有保乳意愿的乳腺癌患者，采用保留乳房的手術(shù)方法，不僅能獲得與乳房全切同樣的治療效果，而且乳房外形也美觀。

9、能很好完成各種乳腺癌根治術(shù)、乳房整形和美容手術(shù)，包括副乳切除術(shù)、隆乳術(shù)、巨大乳房縮乳術(shù)、乳房下垂矯正術(shù)，乳頭內(nèi)陷的手術(shù)，乳腺癌乳房切除術(shù)后乳房再造等。

10.對(duì)乳腺癌患者實(shí)施規(guī)范化、個(gè)體化的各種方案的化療，包括新輔助化療、術(shù)后輔助化療、劑量密集和高強(qiáng)度化療，同時(shí)特別注意化療期間的心理疏導(dǎo)和控制化療毒副反應(yīng)，從而順利的完成化療。全面開(kāi)展應(yīng)用了乳腺癌綜合治療其他新技術(shù)，如：乳腺癌患者規(guī)范化、個(gè)體化的內(nèi)分泌治療、新輔助內(nèi)分泌治療，對(duì)HER-2陽(yáng)性乳腺癌用Herceptin靶向治療，療效顯著，已為成熟治療方法。

為患者提供人性化服務(wù)已經(jīng)成為本科室全體醫(yī)護(hù)人員的共識(shí)和自覺(jué)行動(dòng)，我們所倡導(dǎo)的人性化服務(wù)沒(méi)有空洞的口號(hào)，主要是熱心服務(wù)，注重細(xì)節(jié)，對(duì)待患者像對(duì)待自己的親人一樣為其提供力所能及的幫助。在治療上對(duì)乳腺癌患者制定個(gè)體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和人性化的綜合治療方案，使病人從住院、手術(shù)、化療到出院觀察隨訪均在本科專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，至到出院觀察、隨訪也在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)護(hù)之中，大大提高了療效和生存率，達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。